护理部年度考核标准.docx

《护理部年度考核标准.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、考核项目目标分值考核标准考核减分得分制定本年度工作计划每年12月31日前将工作计划交院办3未制定减3分，未按时完成减1分。制定计划不符合实际、操作性不强减0.5分。完成上半年和全年工作总结7月31日，1月31日将工作总结交院办3未书写减3分，未按时完成减1分。总结不全面反映本部门管理工作、无各项指标完成数据等减0.5分。贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的各项医疗任务。完成相关文件及报表上报工作。在规定时间内完成10不完成医疗任务减1分/项。相关文件及报表上报无故延迟减0.5分/次。按时参加各种会议及时贯彻落实各项工作任务符

2、合要求6无特殊原因不参加会议减1分/次，不按时传达会议或落实工作减0.2/次。召开护士长例会：反馈信息，分析、总结护理工作，不断提高护理质量和管理水平。1次/月10未召开减1分，无记录减0.5分。定期组织召开护理质量管理委员会会议每年1-2次2未召开减2分/次，无记录减1分/次。护理安全管理与教育每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动16无安全检查总结减2分/季度末。对出现的护理技术风险预警事件不登记减1分/例，资料不全减0.2分。每年底前无

3、护理安全教育培训减2分。护理质量检查与考核。深入各科室，督促、考核各项护理制度、中医护理常规、中医护理技术操作、分级护理、整体护理等落实情况，减少护理差错和防止护理事故发生；协调各科护理工作关系和处理存在问题；了解病区整体情况，重点掌握危重病人及特殊病人情况等。每月各病区至少巡视二次。每月25日前完成各项质控检查并反馈整改20查看质控检查记录，无护理质量检查情况反馈、整改措施、持续改进等内容减2分/期。不及时交考核结果减1分。院内外重大抢救及突发公共卫生事件护理部主任必须现场组织协调和业务指导2不组织减2分/次，延误减1分

4、/次。护理人员业务技术档案的建立与管理全院护理人员建档率100%，档案每年按时更新或补充。6档案不及时更新减0.5分/人次/，缺相关证件复印件减0.1分/份。院外继续教育管理工作按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学术交流等6护理人员院外继续教育登记本不及时记录减1分。院内继续教育管理工作组织全院性业务学习1次/月。督促各护理单元业务学习1次/月8全院性学习缺一次减2分，护理单元学习缺一次减0.2分。组织护理人员“三基三严”考试考核每季度一次，考核成绩计入技术档案。4缺一次减2分。热情为临床科室服务符合要求4投诉一次减1

5、分总分100合计考核时间年得分蒲县中医医院护理部年度考核标准考核项目目标分值考核标准考核减分得分制定本年度工作计划每年12月31日前将工作计划交院办3未制定减3分，未按时完成减1分。制定计划不符合实际、操作性不强减0.5分。完成上半年和全年工作总结7月31日，1月31日将工作总结交院办3未书写减3分，未按时完成减1分。总结不全面反映本部门管理工作、无各项指标完成数据等减0.5分。贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的各项医疗任务。完成相关文件及报表上报工作。在规定时间内完成10不完成医疗任务减1分/项。相关文件及报表上报无故延

6、迟减0.5分/次。按时参加各种会议及时贯彻落实各项工作任务符合要求6无特殊原因不参加会议减1分/次，不按时传达会议或落实工作减0.2/次。召开护士长例会：反馈信息，分析、总结护理工作，不断提高护理质量和管理水平。1次/月10未召开减1分，无记录减0.5分。定期组织召开护理质量管理委员会会议每年1-2次2未召开减2分/次，无记录减1分/次。护理安全管理与教育每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动16无安全检查总结减2分/季度末。对出现的护理技术

7、风险预警事件不登记减1分/例，资料不全减0.2分。每年底前无护理安全教育培训减2分。护理质量检查与考核。深入各科室，督促、考核各项护理制度、中医护理常规、中医护理技术操作、分级护理、整体护理等落实情况，减少护理差错和防止护理事故发生；协调各科护理工作关系和处理存在问题；了解病区整体情况，重点掌握危重病人及特殊病人情况等。每月各病区至少巡视二次。每月25日前完成各项质控检查并反馈整改20查看质控检查记录，无护理质量检查情况反馈、整改措施、持续改进等内容减2分/期。不及时交考核结果减1分。院内外重大抢救及突发公共卫生事件护理部

8、主任必须现场组织协调和业务指导2不组织减2分/次，延误减1分/次。护理人员业务技术档案的建立与管理全院护理人员建档率100%，档案每年按时更新或补充。6档案不及时更新减0.5分/人次/，缺相关证件复印件减0.1分/份。院外继续教育管理工作按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学术交流等6护理人员院外继续