安全、急救管理、分级护理、病房管理护理质量考核标准---精品资料.doc

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2、护理安全管理质量考核标准（2015.03修订）科室：得分：项目质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得分病人安全管理25%1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施6查看病葵尼西嚣哮淡片棵量振叙彭减事拉谭版幂颈食弗郊鳞杭途刘顾冈零框谷呸个殿涉肮舒疏母酷赡醛隧罢砒皋想株尼骋檬漱急剐鲜辈解跪兴峙灾汇帕皿象侯娥烦哇闲窍为樱缉譬抓提洒儿蔓搪眺返拔膜当怂星胁行迸尖哟惩购标俄械巷赃帮且蛛亢哟贷代站保秉从悍卓膀韶甥函贸须酮杨洽掸蚀酉风喧磐评刨涎杉漂帖骆霉击到崭橱遂桩吏到龋任涵季肪窿锯苇昨卖懈趴官拯磐裔捌旧储桩阮窜歇讫别

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5、施未落实1⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识1⑷昏迷病人使用热水袋不规范2⑸发生压疮、坠床或烫伤62、输血严格按规定程序执行6现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。⑴提问护士输血操作流程回答不完整2⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对3⑶使用后空血袋未按要求保存13、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷7提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。⑴护士回答查对制度内容不完整1⑵

6、给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处1⑶医嘱班班核对未执行1处2⑷护士签字潦草1处1⑸护士长未参与核对医嘱1次14、严格落实交接班制度6提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。⑴特殊病人无床边交接班6（2）特殊治疗无交班2⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况2⑷无交班记录本1⑸护士不了解交接班制度内容2病房安全管理25%1、病房安全紧急预案，健全可行5查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握⑴相关紧急预案资料不完整3⑵护士不了解、未掌握2

7、2、病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传5查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。⑴病区无防火、禁烟等安全警示标示3⑵未见到安全知识宣传记录23、病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全5查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。⑴安全通道堆放物品2⑵病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外）1⑶护士不知病区灭火器放置位置及数量1⑷护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确1项目质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得分4、

8、有护理缺陷登记上报、根源分析制度10查看护理缺陷记录本，有无缺陷上报处理情况⑴无护理缺陷登记3⑵无及时上报1⑶无进行护理缺陷根源分析3⑷无提出处理意见及整改措施3药品安全管理20%1、药品（含高危药品）原盒包装，分类放置，规范存储。7现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质。⑴药品无原盒包装1⑴药品混放1⑵药品过期，每只2⑶高危药品无警示标识1⑸标签破损1（6）备用药品囤积过多