POSSUM和P—POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析-论文.pdf

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1、POSSUM和P—POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析王昊陆·，z王辉1陈涛·陈炜1宋艳艳3王坚11．上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科(上海200127)；2．昆士兰大学医学院附属亚历山德拉公主医院治疗研究中心(澳大利亚布里斯班4102)；3．上海交通大学医学院生物统计学教研室(上海200025)摘要目的分析目前POSSUM和P—POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2013年第1O期))、Scie

2、nceCitationIndex、CNKI、WanFangData和CBM数据库，查找关于在肝胆手术中使用POSSUM和／或PPOSSUM评分系统预测术后并发症发生率和死亡率的研究，检索时限均为从1991年至2013年10月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用ComprehensiveMetaAnalysisVersion2软件进行Meta分析。结果共纳入1O个研究。其中：5个研究(n=683)采用POSSUM预测了术后并发症发生率，其加权O／E=0．71，95％CI(0．60，0．81)；7个研究(

3、n=l291)采用POSSUM预测了术后死亡率，其加权O／E=O，42，95％CI(O．27，0．57)；6个研究(n=l793)采用P—POSSUM预测了术后死亡率，其加权O／E=0．74，95％CI(0．53，O．95)。结论POSSUM可能会高估肝胆手术患者的术后并发症发生率，而P—POSSUM对肝胆手术患者术后死亡率预测的准确性明显高于POSSUM。关键词POSSUM；P—POSSUM；肝脏手术；手术风险预测评分系统；系统评价；Meta分析POSSUMandP—POSSUMasPredictorsofPostoperativeMorbidity

4、andMortalityinPatientsUndergoingHepatobiliarySurgery：AMeta—AnalysisWANGHao-lu’一，WANGhui’，CHENTao’，CHENWei’，SONGYan—yan3，WANGJian’1．DepartmentofBiliary-pancreaticSurgery,RefHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai20012ZChina；2．TherapeuticsResearchCentre,Princ

5、essAlexandraHospital,SchoolofMedicine，TheUniversityofQueensland,Woolloongabba，QLD4102，Australia；3．DepartmentofBiostatistics,InstitutesofMedicalSciences,SchoolofMedicine,ShanghaiflaotongUniversity,Shanghai200025,ChinaAbstractObjectiveThePhysiologicalandOperativeSeverityScoreforth

6、eenUmerationofMortalityandmor—bidity(POSSUM)modelanditsPortsmouth(p-POSSUM)modificationareusedextensivelytopredictpost—operativemortalityandmorbidityingeneralsurgery．Theaimwastoanalysisthepredictivevalueofthesemodelsinpatientsunder—goinghepatobiliarysurgery．MethodsEligiblearticl

7、eswereidentifiedbysearchingsuchelectronicdatabasesasPubMed，TheCochraneLibrary(Issue10，2013)，ScienceCitationIndex，CNKI，WanFangDataandCBMfrom1991toOctober2013．Eachstudywasassessedaccordingtotheinclusionandexclusioncriteria．Thendatawereextracted，pooled，andanalyzedusingComprehensive

8、MetaAnalysisVersion2．ResultsTenstudieswereinclu