咪唑斯汀联合塞庚啶治疗慢性荨麻疹46例疗效观察.pdf

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1、·946·第27卷第4期工企医刊Vo1．27No．42Ol4年8月THEMEDICALJOURNALOFINDUSTRIALENTERPRISEJu1．2014[文章编号]l001—814X(2014)04—946一O1咪唑斯汀联合塞庚啶治疗慢性荨麻疹46例疗效观察周霞(安徽省合肥市肥东县人民医院皮肤科231600)[中图分类号]R758．24[文献标识码]B[学科分类代码]320．47慢性荨麻疹是临床常见皮肤病，致病因素复杂，指数判定疗效。(1)痊愈：疗效指数降低90％及病程较长，反复发作，治疗效果欠佳。2005年1月一以上；(2)显效：疗

2、效指数降低61％～89％；(3)有2006年l2月，我院皮肤科采用咪唑斯汀联合赛庚啶效：疗效指数降低20％～60％；(4)无效：疗效指治疗慢性荨麻疹46例，疗效显著，现报告如下。数降低不足20％或继续加重。1资料与方法1．2．3随访及安全性评估于服药后14d和28d对病人症状积分进行评估，记录不良反应。以病1．1一般资料人主诉、体格检查、实验室及辅助检查为依据，对慢性荨麻疹病人90例，男56例，女36例；年其安全性进行评估。龄18～70岁。符合慢性荨麻疹的诊断标准。病程≥6周，病因不明，风团每次发作持续时间≤242结果h，每周风团至少发作3次

3、。排除妊娠及哺乳期妇2．1临床疗效对照组痊愈9例，显效20例，有效女，合并器质性心脏病、肝肾功能异常者，已知对10例，无效5例；治疗组分别为11、26、5、4例。两咪唑斯汀、赛庚啶及其基质过敏者，近4周内应用组疗效比较，差异有显著性(U：2．716，P<0．01)。过糖皮质激素或I周内服用过其他抗组胺药物者2．2安全性评估两组治疗后血、尿常规均无明显以及正在应用糖皮质激素或抗胆胺药物者，从事异常。两组病人出现的不良反应主要为嗜唾、口注意力高度集中的工作者，正在接受大环内酯类干，停药后缓解，两组均无严重不良反应发生。抗生素、唑类抗真菌药物治疗者

4、，其他类型荨麻疹3讨论如皮肤划痕征、物理刺激引起的荨麻疹，胆碱能性3．1慢性荨麻疹病因及发病机制复杂，大多数病人荨麻疹，遗传性血管性水肿及其他明确原因引起找不到原因。发病机制可分为变态反应和非变态的荨麻疹等(药物、感染等)。随机分为两组，治疗反应，由变态反应引起者，抗原抗体在嗜碱性粒细组46例，对照组44例，两组病人性别、年龄、病程胞、肥大细胞和其他细胞膜表面发生发应，引起细及病情严重程度无统计学差异。胞脱颗粒，释放组胺；此外抗原抗体复合物激活补1．2方法体，形成过敏毒素及释放趋化因子吸引嗜中性粒1．2．1治疗方法治疗组口服咪唑斯汀、赛庚啶联

5、细胞，释放溶酶体酶，刺激肥大细胞释放组胺引起合治疗：咪唑斯汀每次l0mg，每天1次晨服，赛庚血中组胺升高。非变态反应中，某些组胺释放剂啶每次2mg，每天1次睡前服。对照组口服用眯及物理因子直接作用，使肥大细胞膜CAMP降低唑斯汀，每次10mg，每天1次，2周为1疗程。治释放组胺。组胺引起血管扩张，通透性增加，血清疗2疗程判断疗效。渗出形成局部水肿即荨麻疹。1．2．2疗效判定根据症状积分进行疗效判定。症3．2咪唑斯汀属苯丙咪唑类化合物，是第2代抗组状评分：0为无瘙庠，1为瘙庠轻微，2为瘙庠较重，胺药，可以选择性地阻断组胺H1受体，抑制肥大3为瘙

6、庠难忍；风团数目：0为无，1为1～6个，2细胞释放组胺，并具有抗过敏炎症递质的特性。为7～12个，3为超过l2个；风团直径：0、<赛庚啶为第1代哌啶类抗组胺药，具有较强的组1．5cm、1．5—2．5Cm和>2．5cm分别计0、1、2和胺受体拮抗作用，可竞争性抑制组胺与组胺受体3分；每次持续发作时间0h、<1h、1～12h、>结合，同时还具有抗变应性作用，阻止嗜碱性粒细12h分别计0、1、2和3分；每日风团发作次数按胞、肥大细胞释放炎性递质。本研究表明，联合应0、1、2～3次、>3次分别计0、I、2和3分。计算疗用咪唑斯汀、赛庚啶治疗慢性荨麻疹

7、疗效比单纯效指数。疗效指数=(治疗前合计分值一治疗后应用咪唑斯汀好，值得临床推广。合计分值)／治疗前合计分值x100％。根据疗效+”+”+“+++”+‘’+++”+“++“+”十。++’。++’‘++”十“+”+”十“+’+”++“++’+一一“+‘+’’+”+“+”+”+“+“+。++“+’’+“、i更正：《工企医刊》杂志2叭4年第3期第27卷780页上所刊登的论文作者汤秀梅单位更正为贵州省六盘水!i市大湾医院553000。特此证明++．++++．++．+．++．+．+。+．+．．++．+．．+．+++．++。+．++++．+．++．+．．

8、·．+”十一+．+”+．．+．+·．+”+．+”十一十．+-[收稿日期]2014—06一O9