白芍总苷联合咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察.doc

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1、白芍总昔联合咪卩坐斯汀治疗慢性特发性尊麻疹疗效观察【摘要】目的探究分析白芍总廿联合咪啤斯汀对慢性特发性尊麻疹的临床治疗效果，以期为提高临床治愈率提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年6月在我院接受临床治疗的慢性特发性寻麻疹患者90例,采取随机数字表法将英分为观察组与对照组，其中对照组患者单用咪哮斯汀进行治疗，而观察组则在此基础上联合使用白芍总昔进行治疗，比较两组患者临床治疗效果，完善有关资料的记录工作。结果采取对照治疗示，两组患者临床症状均有所改善，观察组临床有效率为95.6%,显著优于对照组77.8%,停药后观察组患者复发率少于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义。结

2、论白芍总苛胶囊联合咪哮斯汀治疗慢性特发性尊麻疹，疗效好，复发少，不良反应少。【关键词】白芍总昔；咪呼斯汀；慢性特发性蓉麻疹；临床探究慢性特发性寻麻疹是皮肤科常见病、多发病，常反复发作，迁延不愈,通常是由于多种细胞因子、化学递质以及炎性细胞进行相互影响与牵制，进而形成一个复杂的免疫体系，致使患者肥大细胞组织胺分泌过多，进而出现以皮肤瘙痒和红斑为主耍症状的皮肤疾病［1］。患病期间，会对患者正常的工作和生活产生严重影响，而且因为皮肤瘙痒难耐，影响患者的心理健康。临床上通过分析该病的起病原因，制定了多种临床治疗方法［2］。木组探究则通过选取自2010年7月至2012年6月在我科接受治疗的慢性特发

3、性寻麻疹患者90例，对其进行药物对照治疗，以此评价联合用药的临床价值。回顾相关资料，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料病例入选标准：①慢性特发性尊麻疹诊断明确，以瘙痒和一过性风团为主要症状，风团持续时间6周，就诊当天可见风团；②年龄＞18周岁，性别不限；③治疗前4周内未服用过糖皮质激素，一周内未服用抗组胺药物，病因不明；④妊娠和哺乳期妇女不入选；⑤无相关药物过敏史，无严重心肝肾等系统疾病。90例慢性特发性尊麻疹患者，其中男性42例，女性48例，事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组患者45例，比较其临床资料无显著差异，具有可比

4、性。1・2方法治疗方法：采取对照治疗的方法，其中对照组患者服用咪醴斯汀（西安杨森制药有限公司）10吨，每H—次，观察组患者在使用咪哩斯汀进行治疗的同时，服用白芍总苛胶囊（商品名：帕夫林,宁波立华制药有限公司）每日三次，每次0.6g,两组患者均连续服用12周，分别于服夯第4周、第8周、第12周进行疗效观察，于停药后4周观察近期疾病复发情况。期间两组患者予以相同的护理指导，以此提高药物治疗的有效性。观察评价方法：根据临床症状改善情况来评价治疗有效率，其屮红斑风【才I以及瘙痒感消失，停药4周无复发为临床治愈；红斑风

5、才

6、显著减少,皮肤瘙痒感减轻为有效；红斑风团减少不足20%及皮损瘙痒均无明显变

7、化为无效，临床有效率包括临床治愈和有效之和。同时记录两组患者治疗起效时间，观察患者在药物治疗期间是否发生不良反应，停药后第4周复发情况，做好相关资料的记录工作［3］°统计学方法:采取SPSS11.0统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。3讨论慢性特发性尊麻疹具有极为复杂的发病机制，大部分病人找不出明确的原因，部分病人伴有免疫异常，故不能有效将其治愈，复发率较高，使得患者不断受到疾病的折磨［4］。咪呼斯汀为第二代抗组胺药，不仅有抗组胺作用，还可抑制多种炎症介质的释放，从而具有不同程度的抗炎作用。白芍总昔为白芍中提取的有效成分，主要含有芍药昔、芍药内酯昔、拜基芍药苛、苯甲酰芍药

8、苛等单帖苛类化合物，具有抗炎、止痛、免疫调节、保肝等多种药理作用。研究发现：白芍总昔对自身免疫过程中的多个环节都存在着调节作用，它能调节Th/Ts细胞比值，促进小鼠腹腔巨噬细胞PGE2的释放，进而调节肿瘤坏死因子的分泌，他还能显著抑制Th2细胞的增殖,减少IL-4的分泌，使辅助性T淋巴细胞Thl/Th2建立新的平衡［5］。通过分组的对照治疗发现，联合使用两种药物可增强抗炎作用，临床效果更好。同时近期复发率亦明显少于单用咪哇斯叮治疗者，治疗中两组患者均有极少数出现不良反应，但不影响疗效。因此笔者认为，联合用药的临床价值显著，值得推广。参考文献［1］李黎，王春梅，刘冰梅•白芍总苛联合咪啤斯汀

9、治疗慢性特发性尊麻疹疗效观察［J］•中国麻风皮肤病杂志，2010,26(1)：37-38.［2］牟妍，王敬医，王宏光，等•白芍总昔胶囊联合咪啤斯汀治疗慢性尊麻疹疗效观察［J］•中国麻风皮肤病杂志，2011,27(6)：439-40.［3］林本东•咪呼斯汀治疗慢性特发性尊麻疹46例［J］・现代中西医结合杂志,2010,19(30)：3300.［4］张玉红，李俊勇，蔡慧敏•白苟总昔联合咪哩斯汀治疗慢性尊麻疹疗效观察［J］•皮肤性病诊疗学