剖宫产硬膜外麻醉手术中盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因的对比分析.pdf

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1、第20卷第3期中国医学工程Vo1．20No．32012年3月ChinaMedicalEngineeringMar．2012·临床研究·剖宫产硬膜外麻醉手术中盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因的对比分析郑红，王波(山东省栖霞市人民医院，山东栖霞265300)摘要：目的比较剖宫产硬膜外麻醉手术中盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因麻醉效果。方法选择我院产科采用剖宫产分娩的产妇195例，随机分为两组。观察组采用盐酸氯普鲁卡因进行硬膜外麻醉98例，对照组采用盐酸利多卡因进行硬膜外麻醉97例，对两组患者麻醉的效果进行对比分析。结果经

2、过对比分析，盐酸氯普鲁卡因进行硬膜外麻醉具有起效快、运动阻滞持续时间短的优点，P<0．05，差异有统计学意义。结论剖宫产硬膜外麻醉手术中应用盐酸氯普鲁卡因效果好，值得临床推广。关键词：剖宫产；硬膜外麻醉；盐酸氯普鲁卡因；盐酸利多卡因中图分类号：R719．83文献标识码：B产妇分娩时，当确定阴道分娩方式会对产妇及新生儿产3％的盐酸氯普鲁卡因(晋城海斯制药有限公司)3mL。对照生危险，或者产妇和胎儿自身不具备阴道分娩的条件无法实组：注人2％的盐酸利多卡因(天津金耀氨基酸有限公司)3现阴道分娩时，应该及时进行剖宫产

3、手术。我院产科通过对mL。观察5rain无不良反应、出现麻醉平面后，再分别注入盐酸氯普鲁卡因与盐酸利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉手术局麻药12mL，使麻醉平面满足手术要求。中应用的效果进行对比分析，为临床工作提供参考。1．3观察指标观察并记录两组患者的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞持续时间。记1资料与方法录麻醉前、麻醉后5、10、3O、50min各时间点的SBP、DBP、H1．1一般资料选择我院产科2010年10月至2011年9月R、RR、SpO值。镇痛起效时间(min)为从患者首次给予局

4、进行剖宫产分娩的产妇195例，随机分为两组。观察组98部麻醉药后到针刺无痛的时间。运动阻滞起效时间(rain)为例、对照组97例。两组患者均为足月妊娠，观察组中急诊手从患者首次给予局部麻醉药后到双下肢不能抬起的时间。术患者68例，择期手术患者3O例。产妇平均体重(59．5±镇痛持续时间(min)为从患者首次给予局部麻醉药后至术后18．2)Kg。对照组中急诊手术患者66例，择期手术患者31伤口开始疼痛的时间。运动阻滞持续时间(min)为从患者首例。产妇平均体重(60．2±17．8)Kg。两组患者均无妊娠高次给予

5、局部麻醉药后到运动阻滞完全恢复的时间。血压征、心脏病及妊娠糖尿病，术前常规检查各项指标均正1．4统计分析采用SPSS10．0软件包进行统计学分析，常，无麻醉禁忌症及麻醉过敏史。两组患者具有可比性，P>计量资料以均数±标准差表示，组问比较采用配对t检验，P0．05，无统计学差异。<0．05表示差异有统计学意义。1．2麻醉方法⋯产妇进入手术室后开放静脉通路，鼻管2结果吸氧，常规监测血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO)。产妇左侧卧位，以腰椎第2．1两组患者镇痛起效时间

6、、运动阻滞起效时间、镇痛持续2、3节间隙为穿刺点，硬膜外穿刺，头端置管。观察组：注入时问及运动阻滞持续时间对比如下结果表明：观察组的平均镇痛起效时间、运动阻滞起效早恢复进食、尽快分泌乳汁。因此制定起效迅速、术后恢复时间、镇痛持续时间及运动阻滞持续时间均短于对照组，组快的麻醉方案非常重要。临床应用盐酸氯普鲁卡因作为局间比较进行配对t检验，P<0．05，差异有统计学意义。部麻醉剂可以有效的提高工作效率，减轻病人痛苦，可减少2．2两组患者麻醉前、麻醉后5、10、30、50min各时间点的母婴毒性反应的发生率。平均S

7、BP、DBP、HR、RR、SpO值统计对比结果未见显著差参考文献：异，P>0．05，差异无统计学意义。3讨论[1]秦维洪，王义钢．剖宫产术中盐酸氯普鲁卡因麻醉体会[J]．基层医学论坛，2008，12(3)：248．盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉手术，具有起[2]肖向锋，甘亚倩．3％氯普鲁卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的效迅速、运动阻滞持续时间短的特点。由于剖宫产手术的效果[J]．临床麻醉学杂志，2007，23(4)：335—336．特殊性，从胎儿安全方面考虑要求剖宫产手术中麻醉应起效[3]夏雷．盐酸氯普鲁卡

8、因在剖宫产手术硬膜外麻醉中的应用迅速以避免胎儿发生宫内窘迫。对于产妇来说，术后需要尽[J]．浙江l临床医学，2007，9(4)：553．(王东颖编辑)收稿日期：2011—12～16·62·