品管圈活动在降低急诊检验血标本退检次数中的应用效果.pdf

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1、2O14年3月第21卷第5期品管固活动在降低急诊检验血标本退检次数中的应用效果蒋丽莉贾丽华【摘要】目的探讨品管圈活动在降低检验血标本退检次数中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，选定降低检验血标本退检次数为活动主题，分析我科检验血标本退检的原因，制定相应的整改措施并组织实施。结果急诊科检验血标本退检件数从实施前的48件(平均每周l2件)下降到5件(平均每周1．25件)，降幅89．6％，每周退件数平均减少l0．75件。每年节约经济成本3678．22元。结论品管圈活动不仅减少了检验血标本退检次数，提高了医生和患者的满意度，还提高了全体员工的成就感，在提高医院的社会效益和经济效益上

2、取得了明显成效。【关键词】品管圈；检验血标本退检件数；经济效益检验结果是病情最直观、快速的表现，是医生诊断病1．3分析现状，设立目标品管圈成员采用头脑风暴法，情重要的指标。准确可靠的检验结果对医师的临床诊断及针对20l2年1月13日至2月l0日，我科检验血标本退正确治疗起指导性作用⋯。降低检验血标本退检件数，不仅检次件数过多的可能原因收集并分析数据，设立目标。我可减少患者的痛苦和恐惧感，保证治疗的及时性，还可增们发现，凝血与溶血是造成检验血标本退检的主要原因，也加对医护人员的信任；对护士而言，可以减少工作量，提高是改善的重点。凝血主要是血液没有混匀，抽血时间过长工作效率，减少

3、因患者抱怨带来的负面情绪，提高团队的造成的。溶血主要是血管过细，血液受到挤压，没有沿试融洽和谐度，创造良好的工作氛围；对医院而言，可降低成管壁注入所致。根据现况值、圈能力、改善重点，我们设定本，提高患者对医院的满意度和信赖度。为降低检验血标了本次品管圈活动的目标值，即在7月底前将检验血标本本退检件数，我科自2012年进行品管圈活动，收到满意效退检件数，由现在的48件，平均每周l2件降到平均每周果，现报道如下：2．6件。1方法1．4实施针对原因我们提出相对应的措施，并指定负1．1成立品管圈小组我科按照自愿参加的原则由8名责人具体落实和考核。护士组成一个圈，选出圈长1人、副圈长及

4、秘书各1人。辅1．4．1选择合适的血管首选肘部静脉，分别是头静脉、导员2人，分别由护士长和上海康程医院管理咨询公司的贵要静脉、肘正中静脉；肘部静脉不明显而腕关节处静脉老师担任。经智力激励法投票决定了圈名(嘀呜圈)和圈明显者，可直接选腕部静脉。其次选颈外静脉(2岁以下首徽。圈名意义：救护车是急诊的重要组成部分，救护车的选)，抽血困难或循环不足者可直接抽股静脉；也可先热敷“嘀呜”声在人们心中就是急救的信号。每当“嘀呜”声响，静脉，改善循环后抽血，必要时求助年资高、技术好的护就预示着急诊室所有的工作人员必须进入紧急状态，也提士。示我们必须保持高效率的工作姿态。1．4．2正确扎放止血

5、带测量采血手臂的周长，止血带1．2调查方法设计查检表，由责任护士每天负责收集扎的紧度为周长的3／4。扎止血带的位置在采血部位上方6～检验血标本退检件数，并核算其经济效益与工作量。对照1Ocm。止血带使用时间不应超过1min。组收集时间为2叭2年1月l3日至2月10日，试验组收1．4．3血液沿着试管壁注入留置针穿刺固定：采血针集时间为20l2年6月13日至7月11日。刺入留置针的肝素帽内，另一头连接持针器，先把采血试管水平放置，刺入采血针头，再将采血试管向下倾斜，使作者单位：322100浙江东阳市人民医院急诊科通信作者：蒋丽莉，Emaill：jianglili196311@16

6、3．corn针尖斜面对准试管壁，使血液沿着试管壁缓慢流入试管内，21中国乡村医药杂志以减少红细胞的破坏，减少溶血。改善效益=每年工时节省金额+每年材料节约金额+每年1．4．4规范正确的血液混匀方法血标本采集完毕应立注射费节约金额=1313．65+1078．87+1285．7=3678．22元即将含有抗凝剂的试管上下轻轻倒动6～7次。动脉血气标经济效益=改善效益一改善成本本(采用标准的BD一次性血气针筒)，上下轻轻倒动l0由于没有改善成本，所以改善效益就是经济效益，即次以上，使血液和抗凝剂充分混合，然后将采血试管竖直每年3678．22元。放在试管架上，立即送检。如遇特殊情况不能

7、马上送检者，2．2无形成果通过品管圈活动，圈员解决问题能力、责需将采血管放入4～8℃冰箱内存放，30分钟内有效。任心、沟通协调能力、积极性、自信心、团队凝聚力、品管2结果手法及和谐程度均有明显提高。通过开会讨论、头脑风暴法及愚巧法等方法运用，圈员们纷纷出主意，有效调动了通过嘀呜圈管理，急诊科检验血标本退检件数从实积极性，运用品管圈活动解决了工作中存在的问题。施前的48件(平均每周12件)下降到了5件(平均每周1．25件)，降幅89．6％(43／48)，每周退件数平均减3体会少l0．75件。同时核算其经济