品管圈活动在降低动脉血气标本采集缺陷中应用

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1、品管圈活动在降低动脉血气标本采集缺陷中应用　　[摘要]目的探讨品管圈办法在降低监护室动脉血气分析标本采集缺陷中应用的有效性。方法选取2012年6月～2013年6月解放军总医院监护室在品管圈活动前后采集动脉血气分析标本各300例（次），成立品管圈管理小组，有序地发现问题、提出问题和解决问题，针对各种缺陷进行改进和处理，分析改进前后的有效性。结果品管圈活动实施后，血气分析标本中缺陷率（0.33%）显著低于实施前（9.33%），差异有统计学意义（χ2=9.273，P　　3.1知识培训圈内人员收集相关医务工

2、作者在采集血气分析标本时，存在哪些方面的知识匮乏，总结并分类，通过查阅书刊、杂志及前沿报道，咨询相关专家，提出完整、系统的知识培训方案[6]。该培训方案主要针对护理人员进行，培训内容包括：①理论知识：静脉血、动脉血、尿、便、痰液等标本采集的基本知识、注意事项、学习无菌操作知识[7]；②技能操作：专业人员培训参培人员有关无菌操作概念、步骤，进针手法以及标本采集的时机和收集规范，强调步骤的协调性[8]；③送检人员：规范送检人员保护标本常识和规范。3.2标本量及标本凝固4标本的采集需要护理人员具备精准的穿

3、刺及抽液技术，并提前根据所要进行的试验，做好定量[9]。抽取血液时注意排空容器内的空气，防止气泡过多，减少误差[10]。此外，动脉血采集一般选取血流量丰富的股动脉、肱动脉处。标本凝固注意事项：①控制采集血量：使用动脉采血器采集动脉血气分析过程中，要将针栓推到底部，拉到预设位置，如BD3mL的动脉采血器应预设至1.6mL。②标本摇匀：收集血液后，要颠倒混匀5次，手搓样品管5s以保证抗凝剂完全发挥作用，防止血液部分凝固，影响标本使用。3.3标本污染标本污染可能出现在多个环节[11-12]：①注射器或存放

4、血液的容器已污染；②护理人员抽取血液时污染；③送检人员送检过程中保护措施不到位造成的污染；④检验人员取出标本时造成污染。针对以上各种原因，消毒人员、护理人员、送检人员、检验人员均需具备无菌操作意识，对把握操作步骤规范，提高各部门协调性。3.4品管圈活动后启示每个进行血气分析检测相关环节的工作者均需具备以下条件：①扎实的理论知识，精湛的操作技术；②稳定的心理素质、浓厚的责任意识；③做到良好沟通与及时纠错[13-14]。以上三个方面，不仅有助于检验部门提高血气分析标本采集的有效性，还适用于临床各科室提高

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