全麻苏醒期家长陪伴对患儿麻醉恢复和术后心理的影响.pdf

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1、岭南现代临床外科2014年4月第14卷第2期LingnanModemClinicsinSurgery，Apr．2014．Vo1．14No．2219全麻苏醒期家长陪伴对患儿麻醉恢复和术后心理的影响王明思冯祖莲林菊珍林保留陈显琴郑晓云【摘要】目的探讨全麻苏醒期家长陪伴对患儿复苏效果和术后心理的影响。方法对照组患儿手术后由复苏室护士全程照顾，观察和护理。观察组患儿除由复苏室护士照顾、观察和护理外，还选拔一名患儿信任的家长在患)LIl~近苏醒时进入复苏室陪伴，比较两组患儿复苏时间、全麻苏醒期躁动和术后不良行为发生情况。结果两组患儿复苏时间比较(P

2、生率比较(P

3、呼唤患儿名字，握住患儿的手，抚除了药物和麻醉方式原因外．还与陌生的环境．离开父母恐摸患儿前额或面部，告诉他(她)妈妈或爸爸在这里陪着惧、焦虑、抑郁有关]。JJ,JL身心发育尚未成熟，对家长依你，不用害怕，让患儿安静睡觉，较小的患儿可抱人怀中安赖性强，适应能力差。在全麻苏醒期离开父母，不但易产生静睡觉，直至完全苏醒后由复苏室护士和家长一同送回病苏醒期躁动，哭闹、挣扎，导致并发症发生，影响患儿安全，房。两组患儿均于苏醒期观察及记录躁动发生情况，记录还会对患儿术后心理导致影响而产生不良行为，为此，我复苏时间，并于术后第1周，第2周，第3周，第1月，第2们对患儿全麻苏醒期实

4、行家长陪伴的措施，探讨对全麻苏月，第3月观察记录其不良行为发生情况，其中第2周开醒期躁动和术后不良行为发生的影响。现报告如下。始患儿已出院．采取电话随访形式进行。1．3躁动评判标准1资料与方法0分：安静合作。1分：吸痰等强刺激有肢体活动，安慰1．1一般资料解释后可改善，刺激停止，肢体活动停止。2分：无刺激时选我院2010年5月至2011年5月全麻手术患儿106有间断挣扎、哭闹，但不需医务人员按压制动。3分：剧烈例，其中男56例，女50例，年龄3-6岁，平均4．3岁，腹股挣扎，无法控制的哭喊，难以安慰，需多人按压制动及药物沟斜疝疝囊高位结扎73例．隐睾睾丸下降固定术l

5、2例，干预。0、1级为无躁动，2、3级为躁动，其中2级为轻度躁血管瘤切除7例，包皮环切术7例，尿道下裂形成术5例，动，3级为重度躁动。多指切除2例。其中气管插管全麻11例，静脉复合全麻1．4统计方法95例。所有病例均无精神及心理疾病，随机分为观察组和运用SPSS13．00统计软件处理，卡方检验，检验水准对照组，每组53例。d=0．051．2方法3结果对照组患儿于术前一天由复苏室护士访视，术后进入复苏室由复苏室护士全程照顾观察和护理，完全苏醒后送两组患儿麻醉效果良好，术中没有补充剂量：手术进回病房。观察组患儿于术前一天由复苏室护士访视，并选行顺利，术中没有因为出血、操

6、作困难导致手术延长、损伤拔一名患儿最信任最亲近的家长，对家长进行进人复苏室增加。患儿躁动发生情况比较见表1；两组患儿复苏时间及陪伴过程中的注意事项进行宣教，如告知患儿复苏期间比较见表2．两组患儿术后发生不良行为比较见表3。出现一些生理变化及烦躁、挣扎、哭闹是正常表现。术后进表1两组患儿躁动发生情况比较(例／％)入复苏室由复苏室护士照顾，观察和护理。在临近苏醒时作者单位：525900广东阳江阳江市人民医院手术室E～mail：fengzulian@126．tom岭南现代临床外科2014年4月第14卷第2期LingnanModemClinicsinSurgery，Apr，

7、2014，Vo1．14No．2表2两组患儿复苏时间比较术后不良行为的发生．对其身心健康的发展起到一定的保护作用，利于儿童健康成长。在家长陪伴下多数患儿苏醒期情绪平静，能和医护人员合作，会回答问题和按指令完成动作，也利于医护人员对患儿清醒程度的判断，两组患儿复苏时间比较(P<0．05)。但家长进入复苏室陪伴给复苏表3两组患儿术后发生不良行为比较(例)室的管理增加了难度．我们建议要对家长进行认真宣教，让家长遵守我们的管理制度，有条件最好成人与小儿分区对照组观察组——————卡方P值或屏风相隔．避免其它病人的复苏处理及抢救时对家长造1w2w3wlin2m3mlw2w3