亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效研究.pdf

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1、l临床研究2014年第1期亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效研究顾克繁(白银市第二人民医院神经外科，甘肃白银730900)【摘要】目的分析研究亚低温治疗方法对于急重型颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法选取2010年9月至2013年9月期间来我院进行治疗的8O例急重型颅脑损伤患者，并随机分成对照组与观察组，每组各40名患者，观察组采用亚低温治疗方法进行临床治疗，对照组除不使用亚低温治疗方法外，其余常规治疗方式均与观察组相同，最终观察两组的治疗效果。结果观察组经过亚低温方法治疗后，其损伤初期的颅内高压有明显降低(P<0．05)，其生命体征、血电解质、血糖等一系列相

2、关指标具有良好的恢复成效，并且没有严重的并发症出现，死亡率也得到明显降低，经治疗干预，效果显著。结论亚低温治疗方式对急重型颅脑损伤患者有较好的临床治疗效果，干预后可改善患者的生存质量、并且减少严重并发症的情况发生，有效减少死亡率、致残率。【关键词】亚低温；治疗；急性重型颅脑损伤；临床疗效；研究【中图分类号】R651．15【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)01—039—2急性重型脑颅损伤(STBI)，主要是由于暴力等原的治疗效果。观察组中，男患者有26例，女患者14例，因，使患者颅脑受到强烈撞击引起的高危性急性损伤，年龄在266周岁之间，

3、平均年龄在37．5岁，其中由主要包括颅骨损伤骨折、脑部软组织以及脑损伤等情于交通事故导致损伤者达28例，工伤事故损伤者达12况，常见于工地现场的工伤以及交通意外事故造成的例，33例患者为脑挫裂伤，而脑干损伤患者为7例，根撞击类损伤。由于损伤处在脑部，因此死亡率较高。我据伤势情况，有32例需进行手术治疗，8例采取非手术国当前主要以国际主流的亚低温治疗方式对急性重型治疗。对照组中男患者25例，女患者15例，年龄在颅脑损伤进行治疗，并且在多年的实践中，有着较为明18—7O岁之间，平均年龄39．8岁，车祸导致损伤者30显的治疗成效。本文通过对2010年9月至2013年

4、9例，工伤事故者为10例，其中31例需要进行手术治月来我院进行治疗的80例急性重型颅脑损伤患者。进疗，9例采取非手术治疗。两组伤者在年龄、性别、体重行资料情况的回顾分析．并根据治疗方式的区别随机等一般资料上无统计学意义(p>0．05)，有可比性。分为亚低温治疗的观察组以及非亚低温治疗的对照1．2治疗方法组，每组各40名病患，分析研究报告如下。1．2．1观察组患者在人院后先进行头部CT扫描．以此对伤者的颅脑伤害类型以及程度进行判断，并根据损1资料与方法伤的类型，制定患者进行亚低温的治疗时间。在进行亚低温治疗时，要对患者的心率、血压、颅内压强等各项1．1一般资料重

5、要指标进行实时检测，在治疗的周期内，每日需抽验选取2010年9月至2013年9月期间来我院进行患者的血液，测定其血气、血糖等指标情况，在患者的治疗的8O例急重型颅脑损伤患者，并随机分成对照组颅压恢复至接近正常值后，改用自然复温方式进行治与观察组，每组各40名患者。观察组采用亚低温治疗疗，不再使用冬眠肌松合剂。在停止使用的12—16小时方法进行临床治疗，对照组除不使用亚低温治疗方法之内，使患者温度恢复正常。外，其余常规治疗方式均与观察组相同，最终观察两组1．2．2非亚低温治疗方式的对照组其基本治疗方式与39医学前沿2014年第1期观察组相同．通过物理以及药物来达

6、到控制患者正常期阶段，其开始与持续的时间都将直接影响到治疗效温度的效果。果。于损伤初期进行亚低温治疗可以十分有效地控制1-3疗效评定指标颅内压，减少继续损伤的情况，从而减少患者的死亡与在患者损伤的三个月后，使用GOS评估法对疗效致残情况。经实践表明，在受伤后7小时后进行亚低温进行判定，判定指标分别为良好、中度致残、重度致残、临床治疗将有十分明显的效果，通常治疗周期是3—植物生存以及死亡等。5d。临床治疗时，应该通过患者的情况，科学制定治疗1．4统计学分析时间，最长不超过7d，尽量要及早治疗，此外对于老年本次实验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分人、低龄幼

7、儿、心脏疾病患者要谨慎使用，在患者手术析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用时，也可在麻醉时期同时进行亚低温治疗。值得注意的卡方检验。以p<0．05为差异具有统计学意义。是，对于颅内压大于60mmhg或硬膜下有血肿的患者，亚低温治疗不能产生临床效果。2结果本次研究表明，亚低温治疗法的观察组患者各项生命指标明显好于未进行亚低温治疗的对照组．并且观察组与对照组的最终疗效比较具有统计学意义并发症、死亡等情况也较少发生，差异具有统计学意义(p<0．05)，结果见下表。(p

8、，可以有效防组别例数良好中度重度植物死