利多卡因对布比卡因蛛网膜下腔麻醉的影响.pdf

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1、·668·四川医学2014年6月第35卷(第6期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．6论著利多卡因对布比卡因蛛网膜下腔麻醉的影响王润(成都市金牛区人民医院麻醉科，四川成都610036)【摘要】目的布比卡因蛛网膜下腔麻醉作用时问对一些短小手术来讲，相对较长。本研究主要观察利多卡因对布比卡因蛛网膜下腔麻醉作用时间的影响。方法60例行膝关节镜手术的患者随机分为2组，分别接受2mL0．5％布比卡因+0．6ml2％利多卡因或2mL0．5％布比卡因+0．6mL0．9％生理盐水，观察其感觉和运动阻滞完全恢复的时间。结果两组

2、患者可以开始手术的时间差异无统计学意义，利多卡因感觉阻滞的最高平面高于生理盐水组，感觉和运动阻滞的时间利多卡因组长于生理盐水组。结论对行膝关节镜手术的患者，0．6ml2％利多卡因会延长2ml0．5％布比卡因蛛网膜下腔麻醉感觉和运动阻滞的时间。【关键词】利多卡因；布比卡因；蛛网膜下腔麻醉【中图分类号】R614【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2014)06-0668-02TheEfectofLidocaineontheSpinalAnesthesiawithBupivacaine．WangRun．ThePeopleSHospitalof

3、JinniuDistrict．Chengdu，Sichuan610036，China【Abstract】ObjectiveThedurationofspinalanesthesiawithbupivacaineisoftentoolongfordaysurgery．Inthispro·spective，randomizeddouble—blindstuayWeinvestigatedtheeffectoflidocaineonthespinalanesthesiawithbupivaeaineinpatientsundergoingunilater

4、alkneearthroscopy．Methods60patientswererandomizedtoreceive2mL0．5％bupivacainepluseither0．6mL2％lidocaineor0．6mLsaline。Thesensoryandmotorblocksweremonitoreduntilcompleteregression．ResultsTherewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthegroupsregardingtimetoreadinessforsurger

5、y．Themaximumlevelofsensoryblock，totaldurationofsensoryandmotorblockswaslargerinlidocainegroupthaninsalinegroup．ConclusionInpatientsundergoingkneearthroscopy．thattheadditionof0．6mLof2％lidocainetointrathecal2mL0．5％bupivacainecoulddelaythedura—tionofsensoryormotorblocks．【Keywords

6、】lidocaine；bupivacaine；spinalanesthesia有动物研究指出，蛛网膜下腔给于利多卡因会通ECG、SPO2、NIBP。麻醉前20min一30min静脉输入过增加布比卡因的清除来减少布比卡因蛛网膜下腔麻10mL／kg乳酸林格氏液，选择L2—3或L3～4、25G穿醉的时间。本研究主要通过观察利多卡因对布比刺针、患者向手术侧侧卧位穿刺。患者随机分为利多卡因蛛网膜下腔麻醉时间的影响，从而提供一个蛛网组和对照组，分别接受2ml0．5％布比卡因+0．6mL膜下腔麻醉后更快的恢复方法。2％利多卡因或2mL0．5％布比卡因+0．6mL

7、0．9％生理盐水。注入药物3min后，患者改为平卧位。当感觉1资料与方法平面阻滞达到L1、术侧下肢运动阻Bromage评分≥21．1一般资料：纳人标准：ASA1～2级、18～60岁、身时开始手术。面罩吸氧(4L／min)维持SPO>95％，麻高150—170cm、身高体重指数(BMI)<30、择期行单侧黄碱维持血压在基础值±20％，阿托品维HR关节镜手术的患者60例。排除标准：有利多卡因或布>50bpm。比卡因过敏史、精神／神经功能失调、腰背痛、脊髓或脊1．3记录：记录患者一般资料。使用18G针刺方法，柱手术史或外伤史、穿刺部位周围感染、凝血异常、

8、糖第一个30min内每5min记录双侧感觉阻滞区域，以后尿病的患者排除。每15min记录一次，同时记录运动阻滞Bromag