不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果评价.pdf

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1、·麻醉与镇痛·中国当代医药2014年6月第21卷第16期不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果评价杜玉恒胡明玉1．济南市长清区人民医院麻醉科，济南250300；2．济南市长清区人民医院肛肠科，济南250300【摘要】目的探讨不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的应用效果，以探讨最佳麻醉剂量。方法选择本院2012年4月～2013年l2月蛛网膜下腔阻滞麻醉下行肛周手术的患者96例，随机分为3组，每组各32例，A组采用0．5％布比卡因2．0ml麻醉，B组采用0．5％布比卡因1．5ml麻醉，C组采用0．5％布比卡因1．OIlll麻醉。观察3组患者的麻醉

2、起效时间、麻醉效果、术后运动阻滞情况及并发症发生情况。结果3组患者的感觉阻滞起效时间、麻醉优良率比较，差异无统计学意义(P>0．05)，术毕时C组患者运动阻滞均为0～I级(100．0％)，A、B组下肢运动阻滞0～I级者分别占12．5％、31．2％，明显低于C组，组间比较差异均有统计学意义(P<0．05)，且C组尿潴留发生率明显低于A、B组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论肛周手术中采用0．5％布比卡因1．0ml蛛网膜下腔阻滞麻醉，在保证麻醉效果的同时，能够有效减轻术后下肢运动神经阻滞，避免术后尿潴留，可作为肛周手术的最佳麻醉剂量。【关键词】布比卡因；肛周手术；蛛

3、网膜下腔阻滞麻醉；运动阻滞；尿潴留【中图分类号】R614．4【文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2014)06(a)一0104—03Effectevaluationofdiferentdosesofbupivacainesubarachn0idanesthesi-ainpertanalsurgeryDUYu-hengIHUMing-yu。1．DepartmentofAnesthesiology，PeopleSHospitalofChangqingDistrictinJinanCity，Jinan250300，China；2．AnorectalDepartm

4、ent，PeopleSHospitalofChangqingDistrictinJinanCity，Jinan250300，China[Abstract]ObjectiveToinvestigateeffectofdifferentdosesofbupivacainesubarachnoidanesthesiainperianalsurgery，andinvestigatethebestanestheticdose．Methods96patientswhoweregivenperianalsurgeryundersubarach-noidanesthesiainour

5、hospitalfromApril2012toDecember2013wererandomlydividedintothreegroups，32casesineachgroup，thedoseof0．5％bupivacaineingroupA，groupBgroup，Cwere2．0，1．5，1．0mlrespectively，theonsettime，anesthesiaeffect，postoperativemotorblockandcomplicationsofthreegroupswereobserved．ResultsThesensoryblockonset

6、timeandanesthesiaexcellentrateofthreegroupswerecompared，thedifferencewasnotsignificant(P>0．05)，attheendofsurgery，motorblocklevelofgroupCwereallinclassO-I(100．0％)，andthepatientswithmotorblocklevelin0-IclassingroupA，groupBaccountedfor12．5％，31．2％respectively，significantlylowerthangroupC，th

7、ediffer-encesweresignificant(尸l<0．05)，theurinaryretentionrateingroupCwassignificantlylowerthanthatingroupA，groupB，thedifferencewassignificant(P<0．05)．ConclusionInperianalsurgery，subarachnoidanesthesiawith0．5％bupiva—caine1．0mlcanensureanestheticeffect，atthesametimecaneffectively