右美托咪定在老年七氟醚全麻手术患者中的应用效果观察.pdf

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1、齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第21期JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2013，Vo1．34．No．21·3159·表2透明质酸含量与肝功能改变的关系(ng／m1)质酸的生成、分解、滤过排出的能力下降，而引起血液中含量项目透明质酸含量项目透明质酸含量升高。所以在进行肝脏疾病的诊断时应该先排除其他疾病的黄疸碱性磷酸酶可能性，排除干扰。在本组研究透明质酸和肝功能改变之间正常330．24-40．6正常422．1±82．7的关系中，而白蛋白的变化有明显的改变，其差异明显具有统异

2、常390．5±45．8异常374．5±65．8计学意义(P<0．05)。谷丙氨酸白蛋白综上所述，透明质酸和肝功能检测在临床均具有重要意正常490．5±80．6正常540．8±95．9义，透明质酸与肝功能检测中自蛋白的变化具有密切联系，所异常420．2±60．9异常295．6±46．8以在检测肝脏损害程度时两者共同检测，则更为准确。谷丙酰转移酶正常310．7±50．7异常390．7±55．8参考文献[1]王忠．肝功能检测指标及其临床意义探讨．黑龙江医药，2002．注：P<0．0515(4)：313-314．质酸在198

3、5年首次在肝脏疾病中升高，由间质细胞合成，[2]张文强，黄岳山，支晓兴．透明质酸在临床医学中的应用．中国组织工程研究与临床康复，2008，12(23)：45154518．通过淋巴入血，少量留于脾脏、淋巴结以及骨髓，其他大部分[3]逯自明．肝功能化验在l临床上的应用．社区医学杂志，2005．3均由肝窦内皮细胞进行分解J。所以当肝脏受损时，间质纤(2)：38-39．维母细胞发生增生，而透明质酸增加，并且肝脏吸收透明质酸[4]张竹美．102例肝病患者血清学检测分析．医学信息，2011(7)：3516_3517．的能力下降，

4、导致血清中透明质酸的含量升高J，所以在临[5]付春生，李庆方．肝病透明质酸检测与肝功能改变对比分析．f临床具有反应肝脏内皮细胞功能以及肝硬化的重要价值。但在床荟萃，2000，15(7)：325-326．本组研究中显示，非肝病疾病中血清中透明质酸的含量也明[6]王笑虹，裘红梅，宋光，等．透明质酸检测对肝病级非肝病患者显的升高，其差异明显具有统计学意义(P<0．05)，主要是由的诊断价值．大连大学学报，2002，23(4)：96-98．(收稿13期：2013-08-08)于各疾病的发生会引起机体的代谢发生异常，从而导致透

5、明右美托咪定在老年七氟醚全麻手术患者中的应用效果观察梁亚贵翁迪贵蒋润年黄清庆【摘要】目的探讨右美托咪定在老年七氟醚全麻手术中应用效果。方法112例患者随机分为4组，右美托咪定组(D1、D2、D3组)和对照组(七氟醚组，S组)，比较其麻醉前(T。)、麻醉后5min(T)、麻醉后15min(T2)和麻醉后30min(T3)血压、心率和Ramsay评分。结果Ramsay评分比较，各组自T2开始显著高于T0，差异有统计学意义(P<0．05)，D2、D3和s组在T2时高于Dl组(P<0．05)，T1时D3高于其他三组(P<0．

6、05)，D2和s组差异无统计学意义(P>0．05)，均高于D1组(P<0．05)；SBp比较，各组自T2开始显著高于T0，差异有统计学意义(P<0．05)，D2、D3和s组在T2时高于D1组(P<0．05)，T时各组差异无统计学意义(尸>0．05)；DBp比较，自T时，D2、D3和s组均高于D1组(P<0．05)，至L时各组差异无统计学意义(P>0．05)；HR比较各组自T2开始显著低于T0，差异有统计学意义(p

7、D2和s组差异无统计学意义(P>0．05)，均低于Dl组(P<0．05)。结论麻醉诱导前不同剂量右美托咪定对七氟醚全麻有影响，剂量以0．6I．Lg／kg时心血管反应平稳。【关键词】右美托咪定；七氟醚；全麻右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)为0【肾上腺素能受一、资料与方法体激动剂，具有镇痛、镇静、抑制交感神经活性、抗焦虑等作1．一般资料：选择我院2010年3月至2012年l2月择期用，与其他麻醉药物合用，使之睡眠安静且容易唤醒，减轻术行胃癌根治术患者在112例，其中男性56例，女性46例，年后应激反应

8、。本文对老年七氟醚全麻手术时不同剂量龄28—67岁，平均年龄(52．6±11．8)岁，体重46～78kg，平右美托咪定镇静效果进行观察，以期为临床合理应用积累均体重(68．9±11．3)kg，美国麻醉师协会ASA分级IⅡ证据。级。所有患者均无心、肝、肺、肾疾病，无精神、神经疾病病史，无镇静、麻醉药物滥用史，无吸毒史。将观察对象按就诊顺序作者单位