中药熨烫配合康复锻炼对股骨颈骨折术后疗效观察.pdf

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1、《按摩与康复医学92014年第5卷第4期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．4—99一中药熨烫配合康复锻炼对股骨颈骨折术后疗效观察刘波，马云霞(丹东市中医院，辽宁丹东118000)[摘要]目的：探讨股骨颈骨折术后应用中药熨烫配合康复锻炼的疗效。方法：400例闭合复位空心钉内固定术后的股骨颈骨折患者随机平分为观察组和对照组，观察组在切口愈合后予中药熨烫和康复锻炼，对照组仅采用常规护理和康复指导，6个月后随访两组效果。结果：观察组总有效率为99．5％

2、，高于对照组的95．5％(P<0．05)。结论：中药熨烫配合康复锻炼可促进骨折愈合，减少术后并发症，提高病人的生活质量，临床应用有积极意义。[关键词]股骨颈骨折；中药熨烫；康复锻炼；骨折愈合；术后[中图分类号]R274．1[文献标识码]B[文章编号]1008-1879(2014)04-0099-02股骨颈骨折占股骨近端骨折的53％，随着社会2～3组。术后第4天继续肌力练习，站立时指导患肢人口日益老龄化，髋部骨折及股骨颈骨折的发病率向前伸直，用健肢着地，双手用力撑住助行器，挺髋逐渐增加u。股骨颈骨折多发于老年人，且骨质疏站

3、立。术后第5天指导病人在助行器协助下做站立松、血运较差者极易发生股骨头坏死。我院对股骨位练习，行走练习。术后第6天在病人能耐受下增颈骨折颈中型和基底型患者在联合阻滞麻醉下行加髋关节活动度，逐渐恢复髋关节功能。术后8～12闭合复位空心钉固定术，具有创伤小，防止骨折再天视伤口愈合情况拆线，并与出院指导。(2)熨烫中移位，关节功能影响小的特点。术后应用中药熨烫药：天南星20g、白芷20g、草乌20g、赤芍20g、吴茱后行康复锻炼能促进骨折愈合，现报道如下。萸20g、威灵仙50g、肉桂30g、干姜30g、细辛30g、川1资料和方

4、法穹30g、玄参30g；药物混合打成小粒并分开装在两1．1一般资料选取2008年1月～2012年12月我院布包内，在400ml陈醋中浸泡20min后，放入微波炉股骨颈骨折经闭合复位空心钉固定术后患者400专用容器内高火加热5min取出，待温度适宜分别放例，均为骨折术后6个月，随机分成观察组与对照组于股骨转子与腹股沟处；盖上橡胶单保湿，加棉垫各200例。观察组男124例，女76例，年龄47～89保暖，热敷30~40min，药袋可重复使用2～3次。15岁，平均65~2岁；对照组男118例，女82例，年龄45～天为一疗程。术后

5、15天左右伤口已愈合，中药熨烫87岁，平均63~3岁；两组患者年龄、性别经统计学分后再协助患肢进行早期功能锻炼，如股四头肌等张析无显著性差异(0．05)，具有可比性。所有患者舒缩运动，踝关节屈伸运动，屈髋练习，挺髋站立练符合《外科学》的相关诊断标准。习。每次锻炼不少于30min，每天1次，15天为一疗1．2方法程，视情况做2～3个疗程。1．2．1对照组采用常规护理和康复指导。术前维1．3疗效标准参照《中医骨伤科病证诊断疗效标持患肢外展30度，并穿钉子鞋；防止外旋内收；不侧准》。治愈：对位满意，局部无疼痛，伸髋正常，屈髋卧

6、，尽量避免搬动髋部；牵引者保持牵引绳平衡，每>90。，X线片示骨折线消失。好转：对位良好，疼痛小时更换体位。术后置患肢外展中立位，避免外旋减轻，跛行，可半蹲，生活可自理，x线片示骨折线消内收；仰卧时两大腿间置软枕或三角形厚垫；指导失。未愈：伤肢不能行走，疼痛减轻，骨折不愈合或病人按摩未固定的肢体肌肉，做深呼吸、咳嗽、排痰股骨头坏死。训练；禁止在腓骨小头处垫物，以免引起神经损伤，1．4统计学处理所有计量资料以均值加减标准差发生足下垂。(±s)表示，两组间均值比较采用独立样本t／t检1．2．2观察组采用中药熨烫配合康复锻炼。

7、(1)康验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所复锻炼：术后第1天做深呼吸，行上肢和健侧下肢运有计数资料以频数(厂)表示，无序分类资料采用检动，患肢肌肉舒缩；行股四头肌等长收缩及踝关节验，采用SPSS13．0进行统计分析；等级资料以频数屈伸，收缩与放松时间均为5s，每组20～30次。术后(厂)和平均Radit值()表示，采用Radit检验，由2天协助病人床上坐起，床头抬高30。~45o，每日2PEMS3．1进行统计。0【=0．05。次，每次20min，重复第一天的锻炼。术后第3天遵2结果医嘱练习髋部屈曲，屈髋5s放

8、松5s，每组20次，每天6个月后随访，观察组总有效率为99．5％，高于一100一《按摩与康复医学~2014年第5卷第4期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．4手法复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察王习彬(邹城市太平镇平阳寺卫生院，