B超下赛丁格术不同穿刺对PICC置管的影响.pdf

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1、2014年1月第4卷第2期·临床研究·B超下赛丁格术不同穿刺对PICC置管的影响罗曲F-#I中医药大学第一附属医院，广东广州510403【摘要】目的探讨B超引导下赛丁格术不同穿刺方法对PICC置管成功率的影响。方法回顾我院2012年9月～2013年9月行B超下赛丁格穿刺的90例患者的临床资料，采用隐藏数字随机法随机分成两组，对照组45例采用常规赛丁格穿刺方法，观察组45例采用改良的赛丁格穿刺方法，将套管针以与皮肤呈45。缓慢刺向靶血管，在B超显示血管横切面被压迫变形时微松开穿刺针，观察显示屏上血管恢复后调整针尖位置再缓慢旋转刺入靶血管，撤出针芯，送入导丝。记录对比两组穿刺成功率、穿刺点出血情

2、况、静脉炎发生情况。结果观察组穿刺成功率为86．67％，对照组为68．89％，两组差异具有统计学意义(P<0．05o结论改良穿刺手法有利于提高PICC置管成功率。【关键词】B型超声；赛丁格术；穿刺；PICC置管【中图分类号】R472[文献标识码】B【文章编号】2095—0616(2014)02—209—02TheinfluenceofdifferentpuncturemethodsofSeldingertechniqueunderB-scanonPICCtubeLUOQuTheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTraditionalC

3、hineseMedicine，Guangzhou510403，China]Abstract]ObjectiveTodiscusstheinfluenceofdifferentpuncturemethodsofSeldingertechniqueunderB-scanonPICCSuccessrate．MethodsReviewtheclinicaldataof90patientswhoweretreatedbySeldingertechniqueinourhosipitalfromSeptember2012toSeptember2013，90patientswererandomlydivid

4、edintotwogroupsbyhidden—digitalclassification，45casesofthecontrolgroupusedconventionalpuncturemethodofSeldingertechnique，45casesoftheobservationgroupusedimprovedpuncturemethodofSeldingertechnique，troearwasslowlythrustedtothetargetvascularina45。anglewithskin，releasedthepunctureneedlewhenB—scanshowed

5、thevascularhadbeenoppressed，afterthevascularwasreconstruction，thenadjustedpositionofneedleandfeelinglythrustedtothetargetvascular，wihdrawedthecoreneedleandinsertedaguidepin．Comparethesuccessrateofpuncture，bleedingofpuncturepoint，incidenceofPhlebitis．ResultsThesuccessrateofobservationgroupwas86．67％，

6、thecontrolgroupwas68．89％．thediferencewasStatisticallysignificant(P<0．05)．ConclusionImprovedpuncturemethodisbenefittoimprovetheSuccessrateofPICCtube．[Keywords]B—scan；Seldingertechnique；Puncture；PICCtube塞丁格技术(seldingertechnique)是指经皮穿刺，般情况差异无统计学意义，具有可比性。将导管通过和导丝的交换插入血管，这种方法有效解1．2方法决了传统置管方法使用的局限l生【”。我院

7、从2012年两组患者均取平卧位，置管侧手臂向外展开9月～2013年9月研究了B超下赛丁格不同穿刺方9O。，初步判定血管走向、弹性、大小等情况[2J，手臂下方铺垫治疗巾，让患者握拳，持探头在皮肤表面式对置管成功率的影响，取得了满意效果，报道如下。探查，观察B超影像，找到穿刺点并消毒，根据血管1资料与方法情况选择适用的导针器，对穿刺点进行消毒，持套1．1一般资料管针，目视屏幕开始穿刺。9O例患者中男65例，女25