两种粘接方式固定年轻恒前牙外伤松动的疗效对比.pdf

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1、医药论坛杂志2012年12月第33卷第12期JMedieflForumVd．33No．12December2012·95·两种粘接方式固定年轻恒前牙外伤松动的疗效对比韩峰郑州市口腔医院儿童口腔科，郑州450000摘要：目的比较自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板与全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板分别固定外伤致松动的年轻恒前牙的疗效。方法选择年轻恒前牙外伤松动的患者110例共计126颗患牙，随机分组，实验组64颗患牙采用自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板，对照组62颗患牙采用全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板，分别进行固定，固定两周时复查夹板的稳固性，固定三周后去除固定装置。

2、拆除夹板六个月后复查患牙的疗效进行评价。结果固定两周时实验组稳固率87．5％，对照组稳固率88．7％，两组无显著性差异；拆除固定装置六个月后实验组有效率89．1％，对照组有效率90．3％，两组无显著性差异。结论自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板固定年轻恒前牙外伤松动的疗效和稳固性可达到与全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板的水平，由于前者操作简单，更适宜临床推广。关键词：自酸蚀粘接；全酸蚀粘接；麻花丝树脂夹板；年轻恒前牙；外伤中图分类号：R684．7文献标识码：B文章编号：1672-3422【2012)12-0095-02儿童活泼好动，极易因摔倒、交通事故、暴

3、力1．3固定方法在治疗前后每位患者均拍x线行为和运动发生恒前牙外伤，导致患牙松动⋯。片，以排除根折。实验组：常规消毒、止血、复位，传统治疗方法是金属丝结扎将患牙与相邻牙固定在患牙及两侧相邻3颗牙的牙冠唇面中1／3处涂在一起。而本文采用自酸蚀粘接+麻花丝+流动自酸蚀粘接剂，光照20s，麻花丝紧贴每个牙唇面，树脂夹板进行固定因外伤致松动的年轻恒前牙，用流动树脂将麻花丝与牙面紧密粘接，固定后每与全酸蚀粘接+麻花丝+流动树脂夹板的固定方个牙光照40s。对照组：固定方法同实验组，粘接法进行比较。报道如下：时用牙釉质酸蚀凝胶酸蚀患牙及两侧相邻3颗牙的牙冠

4、唇面中1／3处1min，用水冲洗吹干，涂NT1资料与方法粘接剂，光照20s，将流动树脂包裹麻花丝与每个1．1一般资料选择2007年3月_2012年4牙面粘接，光照40s。两组固定后检查咬合情况，月郑州市口腔医院门诊收治的因各种原因外伤避免早接触。固定两周时复查固定情况，固定三导致年轻恒前牙松动的患者共110例，计126周后拆除固定装置。颗患牙。其中男64例，女46例，年龄8—121．4疗效评定治愈：患牙无不适，咀嚼功能良岁。纳人标准：年轻恒前牙因外伤致松动I～好，无松动，x线片示根尖周及牙周膜无异常；好Ⅲ度，部分脱位及全脱位。排除标准：牙根折

5、转：患牙基本能行使咀嚼功能，轻度松动，x线片示断，合并颌骨骨折，不能定期复查者。采用随机根尖及牙槽骨有轻度吸收；无效：患牙松动超过Ⅱ单盲试验设计，将患者分为实验组和对照组。度，不能咀嚼，x线片示根尖及牙槽骨吸收。将治实验组56例共64颗患牙，其中I度松动28愈和好转判定为有效J。颗，Ⅱ度松动14颗，Ⅲ度松动4颗，部分脱位111．5统计学处理采用SPASS13．0统计软件对颗，全脱位7颗。对照组54例共62颗患牙，其数据进行卡方检验。检验水准d=0．05。中I度松动3O颗，Ⅱ度松动12颗，Ⅲ度松动62结果颗，部分脱位9颗，全脱位5颗。1．2材料

6、可乐丽菲露SEBond自酸蚀粘接剂2．1固定两周时固定装置稳固情况实验组64(Et本)；贺利氏Gluma35％釉质型牙釉质酸蚀凝颗患牙有8颗需加固，稳固率87．5％，对照组62胶(德国)；登士柏PrimeBondNT粘接剂(德国)；颗患牙有7颗需加固，稳固率88．7％。经卡方检3MFiltekZ350纳米流动树脂(美国)；麻花丝：用验，两组无显著性差异。直径0．25mm的结扎丝(杭州)三次对折后形成麻2．2固定装置拆除六个月后疗效比较见表1。花丝，消毒后待用。经卡方检验，两组无显著性差异。·96·医药论坛杂志2012年12月第33卷第12期J

7、MedicalForumVo1．33No．12December2012表1两组六个月后疗效比较(牙数)须用水冲洗牙面，可以避免口腔内唾液及血液等污染牙面，降低流动树脂从牙面脱落的发生。同时节约椅旁操作时间，患儿容易接受，并减少交叉感染。此外，流动树脂粘性高，流动性强，能更好地填补麻花丝与牙面之间的空隙，使之固位更好。有学者报道J，自酸蚀粘接剂对牙髓成纤维细胞3讨论毒性小于全酸蚀粘接剂，对牙髓的损伤低于全酸年轻恒前牙由于牙根形成不完全，牙槽骨、牙蚀粘接。而本研究仅做了半年的观察，两者对牙周膜等牙周组织比较疏松，受外力易致牙齿松动，髓的刺激还未有

8、明显差异，追其原因，可能与观察及时进行固定是治疗年轻恒前牙外伤松动的最有时间过短有关。综上所述，本研究显示自酸蚀粘效方法。目前金属丝结扎固定正逐渐被金属丝与接+麻花