外伤性前牙松动及脱位的急诊临床固定方法和疗效观察

《外伤性前牙松动及脱位的急诊临床固定方法和疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、外伤性前牙松动及脱位的急诊临床固定方法和疗效观吴爱玲(云南省洱源县人民医院口腔科671200)【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0121-01【摘要】目的观察方丝弓托槽和牙弓夹板在外伤性前牙松动及脱位固定的临床疗效。方法96例外伤性前牙松动，脱位患者，共108颗患牙，随机分为2组，分别采用方丝弓托槽和常规牙弓夹板进行单颂固定，记录病人牙体受伤及固定情况，半年后的临床疗效和牙髓、牙周检查结果，进行统计学分析。结果两组病例牙齿在临床疗效，牙髓活力方面无显著性差异(P>0.05)但在牙龈、牙周袋的形成方面有显著性差异(P>；0.0

2、1)o结论标准方丝弓托槽是一种牙周刺激小、美观、高效的外伤性前牙固定方式。【关键词】外伤前牙松动及脱位临床固定方丝弓托槽疗效一、临床资料1、一般资料2006-2011年在我院口腔科急诊治疗的外伤性前牙松动及脱位患者96例108颗牙，男53例，女43例，年龄15—45岁。以就诊顺序奇偶数随机分组，奇数组为标准方丝弓托槽固定组，简称方丝弓组，偶数组为常规牙弓夹板固定组，简称牙弓夹板组。方丝弓组48例57颗牙，牙弓夹板组48例51颗牙。纳入标准：患者前牙外伤性松动Il°—Ill°，完全脱位；年龄、性别不限，及时复诊和遵从医嘱。排除标准：牙根或牙冠发生折裂，或伴牙槽骨骨折。2、治疗方

3、法2.1标准方丝弓托槽固定组局麻下，清创缝合，松动牙复位，若为完全脱位牙，先在体外行根管充填，用生理盐水洗净、复位，在双侧上前牙及双尖牙上粘上标准方丝弓托槽，用016奥丝按患者牙弓形态弯制弓丝，用直径为0.20mm结扎丝结扎。A5到B5“8”字形连续结扎。2.2常规牙弓夹板组使用成品牙弓夹板，长度以跨越至少2个健康牙齿，以直径0.20mm的结扎丝沿牙颈部固定牙弓夹板。2.3调牙合及临床记录松动牙固定后，若患牙咬合过紧，调磨患牙使其暂吋脱离咬合或轻咬合。定期随访复查，记录患牙的松动情况、咬合关系、牙髓活力、牙龈及牙周情况，拍摄X线牙片。3、疗效评定临床标准：以患牙的松动程度为临床评价标准。优：

4、患牙无松动；良:I°松动；差：II°以上松动甚至患牙脱落。牙髓情况：无牙髓坏死、牙冠无变色，叩诊无异常感觉，牙髓活力实验阴性。牙髓坏死：牙松动度增加，根尖区牙槽粘膜充血或肿胀，X线片示根尖区有稀疏影或牙根吸收［1］。牙周情况：观察冇无牙龈炎症及牙周袋形成并进行记录。4、统计方法计数资料采用组间X2检验。结果经不同方法治疗后半年，临床随访结果见表1。表1两组病例不同固定方法的临床疗效比较(n,%)组间比较:米P<0.05,米米P<0.01二、讨论松牙固定的基本原则是将一个或多个松动的牙齿与稳健的牙齿固定成一个整体［2］，使之形成一个多根牙形式，从而分散咬合力量，减轻

5、或者消除咬合创伤，使得牙周组织愈合，牙槽骨再生。本组病例随访结果显示方丝弓矫治器在保证松牙固定的同吋，可以很好地保持U腔卫生，减轻继发性牙龈炎及牙周炎发生，具有显著性差异(P<0.01)。常规牙弓夹板与方丝弓矫治器固定相比，从临床治疗的结果看，两种固定方式都是可靠的。方丝弓矫治器固定松动牙可改变松动牙的冠根比例，分散牙合力，减少侧向力对牙周组织的损害，托槽体积小，粘结部位远离牙龈，不会造成对牙周组织的损伤，且易于U腔清洁。有利于减少炎症的发生，加快组织康复和重建。能够很好地满足临床对于松动及脱位牙固定的治疗要求。参考文献[1】樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2

6、003.120—126.[2】林珠.口腔正畸学[M].第1版.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001.125.