不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观察

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1、不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观肖胜杰（长垣县人民医院口腔科河南长垣453400）【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0245-02摘要】目的研宄分析不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床效果。方法取2009年6月〜2011年6月入院治疗的外伤性牙松动脱位患者59例，松动脱位牙108例。牙弓夹板固定法治疗39例设为对照组，钢丝-釉质粘合剂固定法69例设为实验组，跟踪随访6个月，观察疗效。结果两组对于治疗牙松动均有一定的疗效，其中实验组的总有效率为94.20%，对照组的总有效率为79.49%。结论钢

2、丝-釉质粘合剂固定法较之牙弓夹板法其有损伤小、更牢固、操作简单的优点，在临床上可大力推广应用。【关键词】牙周固定术外伤性牙松动脱位牙弓夹板法钢丝-釉质粘合剂固定法引起牙松动脱位的主要外伤就是颌创伤［1］。颌创伤主要是由于U腔内不良修复体或天然牙不咬合（包括牙列畸形、牙齿形态畸形或不良咬合习惯）吃过硬的食物等造成的创伤［2］。但是近年来人们户外活动不断增加，由于其对于牙齿的保护意识差，因此许多人在不经意间就对牙齿造成了一定的损伤，且多发生在7〜9岁儿童的上颂切牙处［3］。对此类疾病的治疗原则是保存字体牙，将松牙固定复位。其中关键步骤是牢固的固定牙齿。木文就不

3、同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床疗效做探讨分析。1资料与方法1.1一般资料取2009年6月〜2011年6月入院治疗的外伤性牙松动脱位患者59例，其中男35例，女24例，年龄7〜43岁。松动脱位牙108例按照治疗方法的不同分为牙弓夹板固定法（39例）设为对照组，钢丝-釉质粘合剂固定法（69例）设为实验组，跟踪随访6个月。两组患者在性别、年龄、病史病龄以及生活环境等方面上无明显差别，具有较强可比性，可参与比较。1.2治疗方法对所有患者进行口腔检查、口腔消毒、清理创面，并进行必要的止血措施和对松动、脱位牙的复位处理。（1）实验组，取直径0.9mm的不锈钢丝

4、，制作与牙弓形态相同的唇弓，长度延伸到2个正常牙，消毒、冲洗、吹干后涂底胶以京津釉质粘合。（2）对照组，将牙弓夹板按照不冋患者的不冋牙型弯制，保证其长度延伸到2个正常牙齿，对于松动牙较多的患者可适当的增加牙弓长度。跟踪随访6个月。1.3疗效判定治愈：坏牙无松动，牙龈无病变，疼痛消失，恢复牙齿功能，X线未见牙槽骨的吸收；好转：松动I度以内，牙龈无病变，疼痛极大缓解，基本恢复牙齿功能，X线显示吸收无效：牙松动≥II度，牙龈病变，疼痛无缓解甚至加重，X线显示吸收≥2mm。（I度:唇舌向松动;II度:近远中向松动。）总有效=治愈+好转。1.4统计分析数

5、据均应用SPSS13.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果表1实验组与对照组的治疗效果（例数）由上表1可知，实验组的总有效率为94.20%,对照组的总有效率为79.49%。3结论0前，临床上治疗牙齿松动的方法很多，但是大体的治疗原则是在保存原有健康牙齿的基础上固定松动牙。牙弓夹板操作简便，但是由于钢丝不具冇弹性，容易使牙齿唇向倾斜并损伤牙龈，给清洁口腔的工作也带来一定的闲难，因此也不利于换牙的愈合和固定［4】。患者由于钢丝等钢丝-釉质粘合剂固定法以粘合面的方式取代了以往捆绑式的固定。并II粘合剂对牙龈的损伤小、刺

6、激小、牢固性大，并且面的防护对于松动牙的再次受损也起到了一定的保护防护作用。另外就是也有利于牙齿的清洁。在局部治疗上，以控制炎症感染为主要任务，患者要学会正确地刷牙方法，保持口腔卫生；让牙周支持组织再生，恢复。另外研究中发现发生外伤性牙松动的人群中50%〜70%都是儿童，儿童在室外活动中剧烈活动造成牙松动脱位，因此需要父母、老师掌握一定的护理常识，在儿童受伤吋给予一定的常规处理对患者的预后能起到很好的作用。牙齿松动是一种慢性疾病,疗程较长，因为病因复杂，治疗的方法也是多方面的；在全身的治疗中，应注意提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质。这种方式就是用牙齿固

7、定器在好牙奋松动的牙齿之间做一个固定，这种方式其实不可取，因为好牙也会跟着松动。只能达到简单的固定，并没有治疗的作用与效果。较好的治疗方法还是U含牙齿黄金，但是根据不同的患者还是要采取不同的治疗措施。参考文献［1】马武军.正畸片段弓技术在前牙创伤松动固定中的应用［」］.基层医学论坛：B版,2007,11(9):855.