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《外伤性脱位前牙再植临床美学观察及探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、外伤性脱位前牙再植临床美学观察及探析［摘要］目的：观察外伤性脱位牙再植后的临床治疗效果，探讨提高再植成功率的临床经验。方法：53例患者65颗外伤性脱位牙患者行牙再植术，其中25例采用GBR植骨技术,临床随访观察1〜5年。结果：65颗外伤性脱位牙再植成功53颗，成功率为81.5%,经植骨后美学效果满意度显著提高。结论：再植成功与就诊时间、保存方式关系密切，对于牙槽窝唇侧骨板有缺损的患者通过局部GBR植骨手术处理可以改善美学效果。［关键词］脱位牙；外伤；牙再植［中图分类号JR783［文献标识码］A［文章
2、编号］1008-6455(2011)01-0132-02Clinicalobservationoftoothreplantationof65casesoftraumaticdislocationLIUJinpingl,HELong-long2,LIDa~xu2,CHANGXiao~feng2(1.TheStomatologyhospitalofXuchang,Xuchang461000,Henan,China；2.TheStomatologyhospitalofXi'anJiaotongUniver
3、sity)Abstract：ObjectiveToobservetoothreplantationofoftraumaticdislocation,andsummarizeclinicalexperiences・Methods65casesofteethoftraumaticdislocationwerereplantedasroutineprocedure,and25casesweregivenGBRtreatment,theclinicalresuItswerefollowedfor1to5ye
4、ars.ResuIts53caseshadsucceed,andthesuccessratewas81.5%,thepatientsweremoresatisfiedwiththeaestheticresultswithGBRtreatment・ConclusionThetreatmenttime,thewaytopreserve,choiceofindicationsandreliablefixedmethodscanimprovethesuccessrate・TreatmentswithGBRc
5、animprovetheaestheticresuIts.Keywords：dislocationofteeth；trauma；toothreplantation牙外伤性脱落是口腔科门诊常见病，多发生于前牙，致病的原因主要有外伤打击、跌倒和交通事故。牙再植是治疗外伤性脱位牙最佳的方法，它能保存患牙、恢复咀嚼功能，保持牙列，维持咬合关系同时能保证颌骨发育的正常进行。我院口腔科2005〜2009年共收治53例患者65颗外伤性脱位牙行再植术的患者，随访观察1〜5年，对患者的治疗效果进行分析。1资料和方法1
6、.1-般资料：65颗外伤脱位牙，包括外伤脱落、错拔的牙拔除后重新再植的牙，全部为恒前牙。男性患者47例,57颗再植牙，其中上前牙49颗，下前牙8颗；女性患者6例，8颗再植牙，其中上前牙6颗，下前牙2颗；年龄15〜55岁；牙脱位时间最短20min,最长24h。1.2治疗方法1.2.1患牙处理：用生理盐水洗去离体牙表面污物，放入庆大霉素液中浸泡5min,之后浸入生理盐水中备用。所有患牙术前均未行牙髓处理。1.2.2患牙固定：常规消毒，局部麻醉下清理牙槽窝，如有牙槽骨骨折者先行复位，缝合撕裂牙龈，修整牙槽
7、窝，将离体牙植入牙槽窝内，使牙齿完全复位，对于在清创术中发现唇侧骨板过度薄弱，有缺损，明显移位者建议患者行GBR植骨手术，征得患者同意后翻瓣暴露唇侧骨板，使用Bio-oss人工骨粉恢复牙槽骨高度和厚度，表面覆盖Bio-gide生物膜，严密缝合伤口。然后用牙弓夹板结扎固定4〜6周，部分病例采用正畸托槽结扎固定。使咬合空开，必要时调牙合。术后给予口服或静脉滴注广谱抗生素5〜7天，医嘱患者注意口腔卫生维护，术后1周内使用复方氯已定漱口水漱口，牙齿固定时期内不用患牙切咬食物。4周后行牙髓活力测试,如牙髓坏死
8、则行根管治疗。1.2.3疗效标准：分别于术后2周、1月、3月、6月、12月、24月对患者进行随访复查，拍X线片，观察美学疗效。设立疗效标准为：①成功，即牙齿功能恢复良好，无牙周袋，牙龈附着正常，松度不超过I度，X线片示根尖无明显密度减低区。②失败，即咀嚼功能差，II度以上松动，根尖稀疏区超过根长1/2以上或伴有肿痛或窦道者。2结果对65颗完全脱位牙行再植手术，其中25颗脱位牙牙槽窝唇侧骨板薄弱，移位或有缺损，实施GBR植骨手术，其余患者均仅作常规牙再植术。患者术后1周
