七氟烷用于小儿扁桃体摘除术麻醉的临床观察.pdf

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1、220陕西医学杂志2014年2月第43卷第2期于剖宫产术后病人自控静脉镇痛的效果[J]．中华麻醉杂腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响EJ]．新乡志，2O11，31(3)：274—277．医学院学报，2012，29(5)：359—361，364．ET]YildizM，TavlanA，TuncerS，eta1．Effectofdexmedeto—r9]MassadIM，MohsenWA，BashaAS，eta1．Abalancedan—midineoilhaemodynamicresponsestolaryngoscopyandesthesiaw

2、ithdexmedetomidinedecreasespostoperativeintubation：perioperativehaemodynamicsandanaestheticnauseaandvomitingafterlaparoscopicsurgery[J]．Saudirequirements[J]．DrugsRD，2006，7：43—52．MedJ，2009，30：l5371541．[8]杨吉武，唐靖，朱新运，等．右美托咪定对高血压病患者(收稿：2013-06—18)七氟烷用于小儿扁桃体摘除术麻醉的临床观察解放军323医院麻醉科(西安

3、710054)焦向阳周绍文孟祥忠贺显建曾甜摘要目的：探讨七氟烷应用于小儿扁桃体摘除术麻醉的效果。方法：选择本院2011年2月至2012年12月小儿扁桃体摘除术60例，随机分为七氟烷吸入麻醉组(实验组)和静脉麻醉组(对照组)各3O例，观察两组患儿的麻醉效果。结果：实验组患儿的麻醉时间和苏醒时间显著缩短，手术开始后、手术结束时实验纽患儿的心率显著较低。结论：七氟烷麻醉诱导迅速，苏醒时间较短，手术开始与结束心率显著较低，安全可靠。主题词扁桃体切除术麻醉甲氧氟炕儿童【中图分类号】R614．21【文献标识码】Adot：10．3969／j．issn．1000—

4、7377．2014，02．038吸入麻醉在小儿的诱导及麻醉中具有重要的作验组经面罩吸入挥发罐中浓度为4～7的七氟烷用，已广泛用于临床，从乙醚、氟烷，到安氟烷、异氟烷，(美国百特药业有限公司)诱导麻醉，待睫毛反射和疼到现在的地氟烷、七氟烷的广泛应用，七氟烷具有理化痛反射消失后，静脉注射维库溴铵0．05mg／kg，3min性质在室温下稳定，对呼吸道无刺激性，气味易被d,Jg后行气管插管，潮气量10ml／kg，呼吸频率l8次／min，接受，血气分配系数0．63，明显低于安氟烷、异氟烷，吸呼比1：2，维持呼吸末二氧化碳分压3O～对肝肾功能无影响的优点，是目

5、前小儿麻醉使用的较40mmHg；吸入1～39／6七氟烷维持麻醉，流量0．5～0．新的吸入麻醉药物，对心肌收缩力的抑制作用相对较8L／min，根据血流动力学情况适当调整吸入浓度。手小，对心律无明显影响_1]。本文对七氟烷应用于小儿术中间断静脉注射瑞芬太尼0．3g·kg·min(瑞麻醉的效果进行了探讨，现报道如下。捷，宜昌人福药业有限责任公司)。麻醉中保持患儿的资料与方法呼吸到通道，密切观察小儿的生命体征]。手术结束1一般资料选择本院2011年2月至2012年前5min停止瑞芬太尼麻醉，结束时停止七氟烷吸人，12月小儿扁桃体摘除手术患儿6o例，排除合并

6、有严给予吸氧2L／min，待小儿自然苏醒，当呼吸空气血氧重心、肝、肾疾病者。美国麻醉医师学会(ASA)分级为饱和度超过95，有明确拔管指征时，拔管送入麻醉I～1I级。采用随机数字表法，将其随即分为七氟烷复苏室。对照组采用丙泊酚(西安立邦制药有限公司)吸入麻醉组(实验组)和静脉麻醉组(对照组)各30例。10mg／kg、瑞芬太尼2t*g／kg静脉麻醉，静脉注射维库实验组男16例，女l4例，年龄1岁4个月至8岁，平溴铵0．05mg／kg，3min后行气管插管，维持麻醉采用均(5．3±2．6)岁；体质量5．4～29．6kg，平均(19．5±丙泊酚40／ag

7、·kg。·min一、手术中间断静脉注射瑞芬7．1)kg。对照组男17例，女13例，年龄1岁2个月至太尼0．3g·kg。·min，待手术结束后停止注射。8岁，平均(5．1±2．9)岁；体质量5．2～30．2kg，平均3监测指标及统计学处理记录小儿的心率(18．8±7．4)kg。两组患儿的年龄、性别、体质量、ASA(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO。)、监测心电图(ECG)，分级等方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有麻醉过程中记录患儿咳嗽、恶心、呕吐、躁动等发生情可比性。况。麻醉时间定义为：患儿进入手术室后至麻醉成功2麻醉方法术前禁食4～6h，

8、禁饮3h，麻醉前的时间。苏醒时间定义为：关闭七氟烷至呼唤患儿能30min采用东莨菪碱0．01mg／kg皮下注射。进人手睁眼