去氧孕烯炔雌醇片与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的止血效果研究.pdf

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1、药物与临床Chi—2014—NO．13na&ForaignM~clicalTreatment口—■■固■肾萱■●去氧孕烯炔雌醇片与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的止血效果研究刘蓓t俞泓z徐珩1．香港大学深圳医院妇产科，广东深圳518000；2．深圳市妇幼保健院妇产科，广东深圳518000【摘要】目的探讨研究妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子官出血的治疗效果，评价妈富隆对于青春期功血治疗的临床意义。方法选取该院妇产科就诊并住院治疗的青春期功血患者52例，随机分组，观察组行口服妈富隆治疗，对照组行

2、雌激素肌注．观察并记录两组患者的疗效以及出血控制时间、完全止血时间。结果经过药物治疗后，观察组患者的控制出血时间、完全止血时间分别为(21．04+4．42)h、(43．87~8．65)h，与对照组相比显著缩短；观察组30例患者经口服妈富隆治疗后，无效仅1例，治疗有效率为96．67％，与对照组(77．28％)相比显著升高。结论口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血简便易行，且取得了良好的治疗效果，安全可靠，值得在青春期功血的临床治疗中推广应用。【关键词】功能失调性子宫出血；妈富隆；戊酸雌二醇[中图分

3、类号】R711．52【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2014)05(a)-0137-02青春期功能失调性子宫出血(dysfunctionuterinebleeding)，对照组和观察组，其中对照组22例，患者年龄为12—21岁，平均即青春期功血。是青春期女性常见的妇科疾病之一，其发病率达年龄为(15．75+4．62)岁，初潮年龄10—16岁，平均初潮年龄到各类功血的20％左右，而对于初潮4年以上者发病率仅为(11．42~2．38)岁，病程5个月一2年，平均病程为(17．65+4，3

4、2)月，10．4％t”。其病因主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴的发育不良或子宫出血时间9～36d，平均出血时间为(27．54~8．74)d；观察组30异常导致的子宫出血，患者多表现为不间断出血，且出血量因个例，患者年龄为11-21岁，平均年龄为(15．42~4．87)岁，初潮年龄体差异而存在不同，严重者会发生出血不止，导致贫血或者休9-15岁，平均初潮年龄(11．36~2。51)岁，病程7个月～2年，平均克，同时多数患者为中学生，承担着较为繁重的课业负担。若未病程为(18．04±4．93)月，子宫出

5、血时间7～38d，平均出血时间为能及时治疗，往往严重影响患者的身心健康[21。对于青春期功能(28．16~9．07)d。失调性子宫出血的治疗，因患者年龄尚小不宜采用刮宫术．大多1．2治疗方法选择使用药物治疗，大剂量雌激素疗法是既往临床广为采用的对照组患者于入院后，每间隔8h，口服补佳乐(戊酸雌二治疗方法，但由于其疗效不稳定、药物不良反应发生率高、患者依从性差等因素，导致其对于青春期功血的治疗效果不理想。醇)(批号091A一2)3-5mg进行止血治疗，至出血停止后，每3d目前，随着妈富隆等新一代口服

6、避孕药的诞生，口服避孕药治疗按l，3递减，至1mg／d维持，用药共21d，后10d加用醋酸甲羟青春期功血取得较好的临床疗效。该研究选取2010年4月一孕酮。观察组患者采用口服妈富隆(生产批号109836)进行治疗。2013年3月间于该院妇产科就诊并住院治疗的青春期功血患者口服妈富隆1片／8h，血止后每3d按1／3量递减，减至1片／d维52例，分别采用口服妈富隆、雌激素肌注治疗，观察并记录两组持共21d。同时，在青春期功血的药物治疗过程中，及时进行口患者的疗效以及出血控制时间、完全止血时间，旨在为妈

7、富隆治服铁剂或输血，防止贫血发生。疗青春期功血的临床疗效提供理论依据，现报道如下。1．3观察指标1资料与方法’观察并记录患者出血得以控制的时间以及完全止血时间：1．1一般资料同时根据对于疗效的评判标准，即经治疗后无异常出血发生且选取该院妇产科就诊并住院治疗的青春期功血患者52例停药后月经恢复正常半年以上者为显效，治疗后仍有少数点滴为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》(第7版)的功血诊断出血、经对症处理后出血量明显减少，月经恢复正常3~6个月为标准四，同时行血液学及B超检查。排除血液系统疾病以及生

8、殖有效，治疗后不规则出血仍存在，出血量较多甚至出现突破性出系统器质性病变的患者。对于纳入研究的52例患者．随机分为血现象且月经未能自主恢复者为无效，记录所有患者的治疗效【作者简介】刘蓓(1980一)，女，湖北黄陂人，硕士，主治医师，研究方向：妇果，并计算治疗有效率=显效率+有效率。产科lJ缶床方面。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗l37日固2014N0．13⋯药物与临床1．4统计方法著，尤其是妈富隆的使用。妈富隆是新一代的复合型口服避孕数据分析采用