米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较

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1、米非司酮与去氧孕烯快雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较【摘要】日的：观察米非司酮与去氧孕烯烘雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将80例功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组接受去氧孕烯烘雌醇治疗，对照组接受米非司酮治疗。两组均以连续用药21d为1个疗程，持续治疗6个疗程后观察疗效。结果：观察组和对照组总冇效率分别为97.5%和85.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FSH和LH无明显改变，P和E2均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治

2、疗后两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮和去氧孕烯烘雌醇均能有效的治疗功能失调性子宫出血，但去氧孕烯烘雌醇的治疗效果更佳。【关键词】米非司酮；去氧孕烯烘雌醇；功能失调性子宫出血中图分类号R711.52文献标识码B文章编号1674-6805（2014）6-0034-02功能失调性子宫出血（DUB）,在临床中简称为功血，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血［1］。按发病机制可分无排卵性和排卵性功血两人类，前者占70%〜80%,多见于青春期和绝经过渡期妇女；后者占20%〜30%,

3、多见于育龄妇女［2-4］。无排卵性功血临床上最主要的症状是子宫不规则出血：出血间隔长短不一，短者几口，长者数月；出血量多少不一，出血量少者仅为点滴出血，多者大量出血，不能自止，可能导致贫血甚至休克［5］。出血期间一般无腹痛或其他不适。排卵性功血一般表现为月经周期缩短，因此月经频发；或表现为月经周期正常，经期延长，经量增多［6-8］o笔者对80例功能失调性子宫出血患者分别采用米非司酮或去氧孕烯烘雌醇进行治疗，比较两种方法的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-2013年5月在笔者所在医

4、院治疗的功能失调性子宫出血的80例患者，所有患者在试验前3个月内没有进行过激素治疗，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组年龄21-52岁，平均（41.3±1.9）岁,病程5〜16个月，平均（6・7±0.3）个月；对照组年龄22〜54岁，平均（42.8±2・8）岁，病程5~14个月，平均（6.0±0・5）个月。两组患者年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具冇可比性。1.2方法对两组患者均进行常规的抗感染及抗贫血治疗，常规检查B超，有性生活史行妊娠试验检查。观察组给予去氧孕烯烘雌

5、醇（又名妈富隆，每片中去氧孕烯含量为0.15g,烘雌醇含量为30ug）1片S口服，1次/d；对照组给予米非司酮11mg,口服，1次/d。两组均以连续用药21d为1个疗程，持续治疗6个疗程。1.3观察指标抽取两组患者治疗前后的空腹静脉血，采用放射免疫法测定卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平。1.4疗效评定标准痊愈：病情恢复良好，症状消失，停药半年后病情无复发；显效：病情恢复较好，症状减轻，停药半年后无复发；无效：病情无好转或较重，症状无改善其至严重［9］。1.5统计学处理

6、采用SPSS13.0统计学软件包进行数据处理和分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。计数资料以%表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组痊愈率为75.0%,总有效率为97.5%,对照组痊愈率为57.5%,总有效率为85.0%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),见表lo表1两组临床疗效比较例(%)组别痊愈显效无效总有效观察组(n二40)30(75.0)9(22.5)1(2.5)39(97.5)对照组(n=40)23(57.5)11(27.5)6

7、(1.5)34(85.0)1.2两组治疗前后性激素水平比较两组治疗后FSH和LH变化程度不明显，与治疗前比较差异无统计学意义(P>0・05)；两组P和E2水平均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),观察组变化程度更显著，与对照组比较差异具有统计学意义(1X0.05),见表2。表2两组治疗前后性激素水平比较组别时间FSH(U/L)LH(U/L)P(nmol/L)E2(pmol/L)观察组(n二40)治疗前6.32±1.535.37±1.514.01±1.28393.47±141.23治疗后6.

8、20±1.615.24±1.491.19±0.77148.36±80.15对照组(n二40)治疗前6.38±1.665.34±1.613.95±1.36389.64±157.83治疗后6.23±1.475.21±1.441.45±0.85166.91±74.483讨论功能失调性子宫出血多是山于下丘脑-垂体-卵巢功能失调，造成雌激索长期作用以致子宫内膜过度增生，内膜出现不规则的脱落和出血［10］O米非