去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效-论文.pdf

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1、研究专辑2014年第18卷第1期实用临床医药杂志JoumalofClinicalMedicineinPractice·89·去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效金秋明(江苏盛泽医院妇产科，江苏苏州，215228)关键词：去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期；功能失调性子宫出血；子宫内膜厚度中图分类号：R98文献标识码：A文章编号：1672-2353(2014)S1861围绝经期功能失调性子宫出血好发于围绝改为每12h1片，维持3d后改为1片／d，连续服经期妇女，是临床常见病，是导致围绝经期妇女阴用2

2、1d后停药7d，之后继续1片／d连续服用21道出血最为常见的病因，其发病机制主要与下丘d，再停药7d，共治疗3个月。每l2h1片经量中脑一垂体一卵巢轴调节机制异常有关L1]。此类等的患者给予去氧孕烯炔雌醇片每12h1片口患者一般阴道出血时间较长，为患者生理和心理服，3d后改为1片／d，连续服用21d后停药7d，上造成沉重负担，严重危害患者的健康。去氧孕之后继续1片／d口服，连服21d后停药7d，共治烯炔雌醇片是第三代口服避孕药【3J，现应用去氧疗3个月。经量较少的患者给予去氧孕烯炔雌醇孕烯炔雌醇片治疗围绝

3、经期功能失调性子宫出血片1片／d口服，连服21d后停药7d，共治疗3个患者，报告如下。月。1．3观察指标1资料与方法所有患者均每月接受B超检查，记录患者治1．1一般资料疗1、2、3个月时子宫内膜厚度、子宫出血情况、撤选取2011年4月-2013年2月期间在本院退性出血天数及不良反应。治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者68例，2结果年龄44—56岁，平均年龄(46．21±4．13)岁。所有患者均经辅助检查并结合临床确诊为围绝经期所有患者经过3个月的治疗后，均无异常阴功能失调性子宫出血，均于本院接受诊断性刮

4、宫道出血，月经周期恢复正常，随访3个月，月经规术，结果均为子宫内膜单纯性或复杂性增生。律。所有患者均未出现明显的肝肾毒性，1例患1．2方法者出现轻微腹泻，l例患者出现乳房胀痛，均未经所有患者均接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，根治疗自行好转，未影响服药治疗，总体安全可靠。据患者月经量递减选择剂量，对于经量较多的患患者治疗1、2、3个月时的子宫内膜厚度和撤退性者给予去氧孕烯炔雌醇片每8h1片，出血停止后出血天数显著低于治疗前(P<0．01)，见表1。表1子宫内膜厚度和撤退性出血天数(±s)与治疗前相比，十P<0．0

5、1o异，出血量或多或少，持续时间或长或短，补充孕激3讨论素和雌激素是治疗此类患者的基础和关键J。围绝经期妇女的下丘脑一垂体一卵巢轴功能去氧孕烯炔雌醇片是第三代口服短效避孕可出现明显改变，而由此引起的异常子宫出血由阴药，其主要成分为去氧孕烯和炔雌醇，去氧孕烯是道流出即为围绝经期功能失调性子宫出血。围绝高选择性孕激素，炔雌醇是高效雌激素，其不增加经期功能失调性子宫出血症状表现存在个体性差(上转第77面)收稿日期：2014-05—15研究专辑刘国通等：康复新液在预防冠脉支架术后上消化道再出血中的应用．77．较对

6、照组病变程度明显减轻，冠脉造影下观察支于胃、十二指肠溃疡以及上消化道出血的治疗架内情况，实验组和对照组均无狭窄情况发生。中，并取得了良好的临床效果。本研究中发现，长期口服康复新液治疗组患者无明显肝、肾功3讨论能损害，对凝血功能、白细胞无明显影响，胃镜下冠脉支架置入术后患者需要长期口服氯吡格可见黏膜轻度糜烂，溃疡表浅，较对照组病变程度雷和非甾体抗炎药物(NSAIDs)，以预防血管内、明显减轻，支架内无再狭窄情况发生。支架内再狭窄的发生。临床研究报道，在长期服综上所述，康复新液对预防冠脉支架术后上用上述药物的

7、患者中10％一25％可发现胃或十二消化道再出血效果明显，可以为长期口服氯吡格指肠溃疡，1％一4％患者发生出血、穿孔等溃疡并雷和阿司匹林的患者提供一条更为安全、高效的发症¨j。目前主要采用抑制胃酸分泌联合保护黏治疗途径。膜药物，但治疗总有效率不理想，治疗后仍有相当参考文献多的患者迁延不愈或停药后反复发作。Tamawski[1]王吉耀，廖二元，胡品津．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2004，245．等首先提出溃疡愈合质量的概念，即溃疡愈合[2]TamawskiA，StachuraJ，KrauseWJ。e

8、ta1．Qualityofgastric不仅需要修复缺失的黏膜，还需要修复与重建黏ulcerhealing：anew，emergingconcept[J]．Journalofclini-calgastroenterology，1990，13：$42．膜下结构，而黏膜下肉芽组织的形成及微血管的[3]冯韶燕，浩海裕，樊韵平，等．康复新液应用在扁桃体切再生至关重要。除术后的临床疗效[J]．华西药学杂志。2007，22(4)：461．