去氧孕烯炔雌醇片在治疗功能性子宫出血中的治疗效果分析

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1、去氧孕烯快雌醇片在治疗功能性子宫出血中的治疗效果分析摘要:日的:探讨去氧孕烯块雌醇片在治疗功能性子宫出血中的治疗效果分析。方法:选取2009年12月〜2011年10月期间我院妇科门诊收治的108例功能性子宫出血患者,随机将所有患者分为对照组和研究组各54例。对照组仅予以诊刮术进行治疗,研究组则在对照组的治疗基础上加用妈富隆进行治疗。结果:治疗后,研究组屮冇34例恢复正常,16例出血减少,4例复发;对照组12例恢复正常,19例出血减少,23例复发。经比较,研究组的治疗效果明显优于对照组(P〈0・05)

2、。同时,研究组患者的FSII、PRL、LII、P、E与T各项指标的平均水平均比治疗前有明显下降较,差异有统计学意义(P〈0・05)。讨论:采用去氧孕烯烘雌醇片治疗功能性了宫出血,疗效显著,复发率低,具冇临床应用价值。关键词:去氧孕烯烘雌醇片;功能性子宫岀血【中图分类号IR711.52【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0380-01功能失调性子宫出血是妇科屮最常见病症之一,不仅发病率较高,而且发病范围较广,自月经初潮至绝经的女性均有患病儿率,同时会引发多种并发症,严重困扰

3、着女性的健康[1]。我院采用去氧孕烯烘雌醇片在治疗功能性子宫出血取得了良好的治疗效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2009年12月〜2011年10月期间我院妇科门诊收治的108例功能性子宫出血患者,年龄36〜55岁,平均(43.2±2.1)岁,病程0.4〜1年。所有入选患者经期出血量较大,经期延长及月经紊乱的临床表现。同时,患者经心电图、超声、血常规及肝功能检查排除外源性激素或子宫异物引起的出血、妊娠相关出血、血液系统疾病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病以及肝肾等重要的脏器疾病。根

4、据治疗方法的不同,随机将所有患者分为对照组和研究组各54例。经统计学软件分析,两组患者的临床资料方面均无显著性差异。1.2治疗方法:对照组仅实施诊刮术进行治疗,研究组服用妈富隆进行药物治疗,即在患者行诊刮术后笫5天加服去氧孕烯烘雌醇片每天1次,每次1片,连续用笏21夭(即1个周期),在停药撤退性出血第3天开始第2周期用药,3周期为1疗程。1.3观察项目:对所冇患者每月行肝功能和血常规监测一次。并且分别于用药前后检测血中卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E

5、)、及睾酮(T)浓度。治疗后随访半年〜1年,观察并询问治疗效果和情况。1.4统计学方法:检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析,计量单位以表示,组间进行t检验,计数单位以x2检验,以P<0.05为具有统计学意义。2结果两组患者治疗后的临床效果比较,见表1。表1两组患者的治疗情况比较[n(%)研究组患者治疗前后血清激素水平变化,见表2。3讨论功能性子宫出血简称“功血”,系指无周身性疾病(如出血性疾病,心血管病,肝、肾疾病等),及生殖器官器质性病变(如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌、

6、不全流产等),而是由于神经内分泌系统功能障碍所引起的子宫异常出血[2]。主临床表现为:月经周期紊乱、经期延长、血量增多,或不规则流血,量时多时少,常出现贫血,检查生殖器无明显异常[3]。机体受内外因素,如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响,可通过大脑皮层,干扰下丘脑一垂体一卵巢轴的相互调节和制约。从而影响子宫内膜,导致功血。按发生年龄,可分为青春期、生育期及更年期功血;按卵巢有无排卵,可分为无排卵性功血及有排卵性功血。以青春期、更年期无排卵型功血最为常见。表2研究组患者治疗前后

7、血清激素水平变化去氧孕烯块雌醇为去氧孕烯与烘雌醇组成的短效口服避孕药,含有效成分雌激素-乙块雌二醇和孕激素-地索高诺酮。在临床广泛应用于避孕、调整月经周期、治疗多囊卵巢综合征及功能性子宫出血等方面。本研究显示,患者在应用去氧孕烯烘雌醇后血清卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、及睾酮(T)浓度等均比治疗前有明显下降,由此可见去氧孕烯块雌醇对下丘-垂体-卵巢轴及子宫内膜均具有良好的调节作用。同时,大多数患者在治疗后均恢复月经,说明去氧孕烯块雌醇对子宫出

8、血的影响是可逆的,而且患者一般随着服药时间的延长,其阴道不规则出血的发生率会降低。此外,患者在服用妈去氧孕烯块雌醇期间不会出现服用雌、雄激素引起的所谓头晕、恶心或增加体质量等不良反应,短时期应用也不会对肝、肾功能造成损害,利于脂质代谢。研究结果表明,功能失调性子宫出血患者在实施诊刮术后加用去氧孕烯烘雌醇片进行治疗可取得良好的临床疗效,且复发率低,不良反应少,具有临床推广价值。参考文献[1]高蕴秀•妈富隆与倍美力治疗青春期功能性出血疗效对比研究[J]・中国现代药物应用,

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