中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎效果观察.pdf

《中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎效果观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、白求恩医学杂志2014年4月第12卷第2期JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．12，No．2，April，2014·193··中西医结合·中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎效果观察杜文香，周军来，杜文君，王爱民，萧建亮[摘要]目的观察中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎的临床效果。方法对照组105例患者采用脓肿切开引流及抗生素治疗；观察组115例患者采用穿刺抽脓结合内服中药及抗生素治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者未停止哺乳而治愈；治愈时间(8．2±3．8)d。对照组行切开引流，回乳后换药治愈；治愈时间(15．4±4．2)d。观察组治愈时间短于对

2、照组(P<0．01)；观察组乳漏发生率7．O％，低于对照组的34．3％(P<0．O1)；观察组患者满意率98．3％，高于对照组的62．9％(P<0．01)。结论中西医结合治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎，临床效果满意，患者易于接受，值得临床推广应用。[关键词]中西医结合；急性化脓性乳腺炎；哺乳期；穿刺抽脓[中国图书资料分类号]R655．8[文献标志码]B[文章编号]2095—7858(2014)02—0193一O2急性乳腺炎是因细菌感染而引起的急性炎症，中医称之桅子10g，甘草5g。一剂水煎后分2次服用，并结合药敏为“乳痈”，是哺乳期妇女较常见的疾病。往往发生在产后1试验结果给予抗生素。—4

3、周。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。临床表现1．3观察指标观察两组患者治愈时间、乳漏发生率、患者为早期乳房胀痛，出现乳房肿块，有压痛，表面皮肤红热同时满意率及随访6个月复发情况。伴发热等全身症状。继续发展可形成脓肿穿破乳腺导管形1．4统计学方法采用统计软件SPSS13．0对数据进行处成脓性乳汁，或穿破皮肤致窦道形成。中医学和现代医学均理，计量资料用(孟±s)表示，采用t检验；计数资料比较采用认为脓肿形成之后就必须切开排脓’。本文采用中西医结×检验，P≤0．05为差异有统计学意义。合方法治疗哺乳期急性化脓性乳腺炎，取得较好的临床效2结果果，报告如下。两组患者均治愈。观察组治愈时间(8

4、．2±3．8)d，对照1资料与方法组治愈时间(15．4±4．2)d，观察组治愈时间短于对照组(t1．1一般资料我院2002年3月一2008年2月对哺乳期=13．35，P<0．01)；观察组发生乳漏8例(7．0％)，对照组急性化脓性乳腺炎均采取脓肿切开引流治疗，随机选取105发生乳漏36例(34．3％)，观察组乳漏发生率低于对照组(X2例为对照组；2008年3月一2013年2月我们采用穿刺抽脓=25．62，P<0．01)；经调查，观察组患者满意率为98．3％结合内服中药及抗生素治疗患者115例为观察组。观察组(113／115)，对照组为62．9％(66／105)，观察组患者满意率1．15

5、例中，平均年龄25(19—35)岁；就诊时平均体温38．5高于对照组()f=45．37，P<0．01)。(37．3—40．1)oC。对照组105例中，平均年龄27(21～33)随访6个月无复发。随访期间无感染扩散及乳漏发生，岁；就诊时平均体温38．7(37．3～40．1)℃。两组患者均为单其中10例治疗后出现乳房小硬结，经热敷及理疗后消失。侧发病，伴有乳房肿痛、发热、白细胞升高等症状，乳腺脓肿3讨论均经B超检查或穿刺、乳头流出脓性乳汁确诊。发病至就诊急性乳腺炎患者多因乳头内陷、发育不良而致小儿吸吮时间为2～21d。两组患者一般资料具有可比性。困难，乳汁郁积，细菌自乳头入侵所致。而乳汁是

6、良好培养1．2治疗方法对照组采用脓肿切开引流治疗；结合药敏基，有利于细菌生长繁殖。试验结果给予抗生素。观察组采用穿刺抽脓加中药内服及急性乳腺炎属于中医学“乳痈”范畴，以乳房肿胀疼痛、抗生素治疗。患者取平卧位，先行脓肿B超定位或者于波动溃后脓出稠厚为特征。通乳汤方中蒲公英、草河车清热解最明显处用龙胆紫标记。为防止穿刺时针头进出造成患者毒、消肿止痛，皂角刺、穿山甲拔毒祛风、通络消痈，赤芍清热疼痛，常规消毒后，用2％利多卡因于穿刺针孔处做一小皮凉血、活血散瘀，甘草具有补中益气、润肺祛痰、缓急解毒、调丘。用12号针头穿刺抽脓，脓液粘稠时暂不拔出针头，用生和诸药的功效。现代药理研究表明，蒲公英对

7、多种致病菌有理盐水稀释冲洗后再抽，由浅入深反复多次抽吸，直至抽出显著抑制作用；赤芍具有显著的抗炎作用，对多种炎症所致液体变清为止。有多个脓肿时，分别按上述方法处理。穿刺的毛细血管通透性增加、渗出和水肿及免疫性炎症均具有显抽脓1次／d，直至抽吸无内容物为止。抽出脓液做细菌培养著抑制作用；甘草可抑制细胞通透性增加而达到抑制免疫性及药敏试验。健侧乳房继续哺乳，患乳若有脓性乳汁须暂停炎症的作用，同时有解热、抗病毒、抗菌、解毒等作用。中哺乳，待乳汁为非脓