右美托咪定对全麻诱导期芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用.pdf

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1、·32-中国现代医药杂志2013年l1月第15卷第11期MMJC，Nov2013，V0J15，No．11右美托咪定对全麻诱导期芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用岳波白宏温荣荣郝关玲刘淑华赵军段淑华闫雅丽滕金亮【摘要】目的观察静脉预先注射右美托咪定对全麻诱导期间芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用。方法将40例择期行全麻的患者随机分为两组，D组为右美托咪定辅助全麻组，F组为芬太尼组，美国麻醉医师协会(ASA)分级IⅡ级，年龄26—64岁，均无高血压、哮喘、久咳、吸烟，麻醉前两周内无上呼吸道感染及使用血管紧张素抑制剂等。观察两组麻醉诱导后发生咳嗽的情况。结果F组与D组比较，咳嗽强度大

2、、发生率高，差异有统计学意义(p(0．05)。应用右美托咪定组患者MAP、HR均比F组平稳(P<0．05)，D组组内各时间点比较差异无统计学意义。结论右美托咪定可以抑制芬太尼诱导时出现的咳嗽反应，并维持麻醉诱导过程中的血流动力学平稳。【关键词】右美托咪定芬太尼咳嗽TheinhibitoryefectofdexmedetomidineonthecoughresponsedtofentanylduringinductionofgeneralanesthesiaYueBo，BaiHoag，WenRongrong，eta1．ThePeopleHospitalofWuhai，

3、Wuhai016000【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinhibitoryefectofdexmedetomidineonthecoughresponsedtofentanylduringinductionofgeneralanesthesia．Methods40patientsofASAphysicalstatusI—I1，aged26-64yearsold，wererandomlyal-locatedintotwoequalgroup．Thepatientsreceivedfentanyl(groupF)ordexmedet

4、omidine(groupD)andexcludedhype~en—sion，asthma，chroniccough，smoking，upperrespiratorytractinfectionintheprevioustwoweeks，ormedicationwithangiotensin—conve~ingenzymeinhibitors．ResultsThepatientsingroupFhadmorecoughingandahigherintensitythanthoseingroupD．TherewasnosignificantdiferenceofMAP

5、andHRingroupD，whileitwassignificantlydiferentingroupF．ConclusionDexmedetomidinecanefectivelyinhibatethecoughresponsedtofentanylduringanesthesicinductionandkeephemodynamicsstabilization．【Keywords】DexmedetomidineFentanylCough芬太尼是一种人工合成的受体，在临床上广泛1材料与方法用于全麻中，有时在全麻诱导时会出现咳嗽。Bohrer研究发现71~g／kg

6、芬太尼诱导麻醉时出现咳嗽的机1．1临床资料本研究经我院医学伦理委员会批率达46％t”。大多数患者的咳嗽反应较轻，很少一部准，患者及其家属均签署知情同意书。择期行全麻分会出现痉挛性咳嗽。为了减少这种情况的发生，临术患者40例，ASA分级I～Ⅱ级，年龄26—64岁，男床上采用延长给药时间或用一些药物来预防．但都24例，女l6例。均无高血压、哮喘、久咳、吸烟，麻醉未取得满意效果。本研究在芬太尼诱导前5min给予前两周内无上呼吸道感染及使用血管紧张素抑制剂右美托咪定0．4p~g／kg观察咳嗽反应，为临床用药提等。采用双盲法将患者随机分为两组：右美托咪定组供参考。(D组)和芬

7、太尼组(F组)，每组20例。两组患者一般情况比较差异无显著性，见表1。表1两组患者一般情况比较(；)作者单位：016000内蒙古乌海市人民医院(岳波、白宏、温荣荣、郝美玲、刘淑华、赵军、段淑华、闫雅丽)；河北北方学院第一附属医院(滕金亮)中国现代医药杂志2013年l1月第15卷第l1期MMJC，Nov2013，Vol15，No．11·33·1．2麻醉方法麻醉前30rain肌注阿托品0．5mg。人1．3观察指标记录两组患者麻醉诱导前、气管插管手术室后开放静脉通道，建立心电、血压和SpO：等即刻及插管后1min、5min及10min(T1、T2、T3、174、T5)