低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少临床治疗分析.pdf

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1、lli；I固c20。14N。O。．0。8。。。．。。药物与临床低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少临床治疗分析高树苓抚顺市中心医院妇产科，辽宁抚顺l13006【摘要】目的探讨与研究采用低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者治疗的临床效果以及安全性。方法针对该院确诊并接受治疗的妊娠期在28～37周羊水过少的患者共有130例。按照随机分配的原则分为两组，针对治疗组的患者采用静脉点滴5％的葡萄糖(500mL)加上低分子肝素进行治疗，对照组的患者采用静脉点滴5％的葡萄糖(500mL)进行治疗，在治疗1个疗程以后再复查孕妇的羊水指数，并对两组患者的产后出血量和剖宫

2、产率以及新生儿窒息率进行对比。结果经过比较发现治疗组患者的羊水指数明显高于对照组患者，治疗组患者的新生儿窒息率明显低于对照组患者(P<0．05)，两组患者的产后出血量和剖宫产率没有明显的差异。在患者出院随访6个月后，新生儿的体能与智力全部属于正常，孕母都没有出现任何并发症的现象。结论使用低分子肝素来治疗妊娠晚期羊水过少患者，不仅可以明显的增加羊水指数，而且还能够很好的改善妊娠结局。【关键词】妊娠晚期；羊水过少；低分子肝素；羊水指数【中图分类号】R4[文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2014)03(b)一0110一O2妊娠晚期羊水

3、量少于300mL者，称为羊水过少。羊水过少为1个疗程，治疗t个疗程后患者经过B超复查患者羊水的指是产科常见的并发症，其发病率大约是0．4％一4％，羊水量少于数，如果患者效果不明显，可以直接接受下1个治疗疗程，但是50mL时，围产儿病死率高达88％Ll】。此症状可以发生在妊娠的要求连续用药不能超过2个疗程。治疗组的患者在治疗期间，要各个时期，最为常见的是在妊娠晚期，特别是在孕妇分娩的过程求隔1d检测下凝血功能，在1周后查血小板1次，如果存出血中，由于羊水过少，胎儿脐带很容易受压，导致胎儿缺血缺氧和胎的现象，则要停止治疗。两组患者都每日行至少1次

4、胎心电子监儿窘迫以及新生儿窒息等现象发生，造成围产儿的发病率、死亡护，保证胎儿在宫内处于安全状态。率明显呈上升趋势[2】。目前在临床上若能及早地治疗，改善妊娠1．4统计方法结局是治疗羊水过少的最佳措施，尤其是在孕期37周之前，采用采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析，计量资料以均无创治疗羊水过少是近些年来临床医疗工作的重点之一【3J。该研数±标准差)进行表示，进行f检验，计数资料进行x检验。究2011年6月一20l3年3月间使用低分子肝素治疗在妊娠晚2结果期羊水过少，再与对照使用葡萄糖液治疗效果来进行对比，目的治疗组中的羊水指数为(1

5、1．2±4．6)，明显高于对照组患者是探讨和分析针对妊娠晚期羊水过少采取的安全和有效的治疗(5．3±2．7)，两组羊水指数对比差异有统计学意义(P<0．05)，见表方法，报道如下。11资料与方法表1治疗组和对照组患者在治疗1个疗程以后的AFI的变化对比1．1一般资料[±)，cm】选取该院自孕期在28～37周、并确认为羊水过少而接受住院治疗的患者共130例，经过B超检查排除了患有胎儿畸形患者，该组孕妇也没有内科的合并症等症状。按随机原则分为对照组和治疗组各65例，其中对照组患者的平均年龄是(27．6±2．7)岁，胎次为(1-3±0．5)次，孕周

6、为(32．5±4．8)周；治疗组患者的平均年龄为(27．5±2．3)岁，胎次为(1．24-0．5)次，孕周期为(33．2±2．5凋。在妊娠结局方面，治疗组中的新生儿的窒息率为9．2％，要1．2诊断标准明显比对照组低，两组对比存在有明显的差异，治疗组的患者和经过超声检查孕妇的羊水最深<2cm或羊水指数<5cm，对照组患者的剖宫产率与产后出血率对比，差异有统计学意义尤其是后者就可以诊断为羊水过少症状。羊水指数<8cm为羊(P>0．05)。见表2。水偏少，也在本次抽样范围中。1．3治疗方法表2对照组和治疗组孕妇妊娠结局的对}[n(o／o)】在对治疗

7、组患者治疗以前，首先要征得孕妇知情并同意后，采用浓度为5％的葡萄糖(500mL)加上低分子肝素(50mg)进行静脉点滴，在4~6h内滴完，1次／d。对照组的患者采用5％的葡萄糖(500mL)进行静脉滴注，该两组的治疗时间都是7d【作者简介】高树苓(1975．6一)，女，辽宁抚顺人，大学本科，副主任医师，研究方向：产科并发症诊治用药等。110中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2014NO．08China&ForeignMedicalTreatment口——囫■譬誓_药物与临床患者出院以后，对新生儿进行半年的随访发

8、现，所有的新生所以对胎儿没有毒性和致畸性的不良反应，目前已经在临床上儿都没有出现发育畸形的现象，在智力和体能的发育方面都达广泛地被应用到产科中出现多种的疾病治疗中，