剖宫产术中卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的临床观察.pdf

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1、急情况，并制定准确的应对方案。相关手术设备应准备充分。②设备以及默契的配合，是避免新式剖宫产术发生娩头困难的关切口选择：根据胎产式、胎方位、胎先露以及产妇脂肪厚度，结键。合术者经验，选择合适的切口，切忌盲目缩小切口。子宫切口选参考文献择在子宫下段最膨隆处。③胎儿娩出时机判断：一般在羊水抽【1】姜树玲，张启林，徐永前．胎头助娩器在剖宫产术中的应用体会[J]．吸干净之时顺势伸手取头，此时要求助手配合默契，协助胎头现代妇产科进展，2007，16(3)：234—235．娩出。④使用器械协助：常见的助娩器械有产钳、胎头助娩器、[2】盛梅新式音4宫产术娩头困难197例分析叨．

2、实用妇产科杂志，2002，18(1)：54．吸引器等。(收稿日期：2014-05—12)综上所述，有效的术前评估，熟练的操作技巧，灵活的辅助剖宫产术中卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的临床观察吴丽萍(临猗县人民医院，山西临猗0441O0)【摘要】目的观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产有限公司)，缩富素(安徽宏业药业有限公司)。产后出血的效果。方法选择300例剖宫产产妇随机分为对照1．3方法麻醉均采用腰麻+连续硬膜外麻醉，剖宫产组和试验组，各150例。试验组在胎儿娩出后即给卡前列甲酯操作同常规法。试验组在胎儿娩出后即给卡前列甲酯栓500g栓500g舌下含服，同时

3、子宫体肌层注射缩宫素20Iu，手术舌下含服，同时子宫体肌层注射缩宫素2OIu，手术结束清理阴结束清理阴道积血后，直肠给卡前列甲酯栓500g；对照组在道积血后，直肠给卡前列甲酯栓500g。对照组在胎儿娩出后胎儿娩出后子宫体肌层注射缩宫素20IU。2组产妇均在术后子宫体肌层注射缩宫素20Iu。2组产妇均在术后2h~3h静脉2h~3h静脉滴注缩宫素20IU。观察2组产妇术中、术后2h滴注缩宫索2OIu。观察2组产妇术中、术后2h及24h出血量。及24h出血量。结果2组术中、术后2h及术后24h出血1．4监测指标测量术中出血量，吸尽羊水后，用吸引器量比较均有显著性差异(f

4、I

5、血量，累计后分别算出产后2h后出血多在产后2h之内发生。为了预防产后出血，多年来，在及产后24h出血量[1J。胎儿娩出后一直采用缩宫素促进子宫收缩，减少产后出血。但1．5统计学方法计量资料以4-s表示，采用检验，缩宫素的个体差异敏感性大，且24h用量不能超过60～8OIu，否P

6、)。见表1。但用后患者出现寒战、气短等症状，后来使用卡前列甲酯栓效表12组术中术后2h及术后24h出血量的情况比较(；±s．mL)果很好。本文对卡前列甲酯栓在预防产后出血的临床效果作一总结。1资料与方法1．1对象2011年9月—2012年9月期间，随机抽取有产科剖宫术指征的足月产妇300例，术前化验检查，血红蛋白在100g，L以上，血小板正常，凝血功能正常，肝肾功能在正常范围之内。排除对象：严重心、肝、肾功能不全者；有使用前列腺2．2不良反应2组无药物过敏反应发生，试验组少数患素禁忌的，如：哮喘及严重过敏体质，心血管疾病、青光眼患者。者舌下含服卡前列甲酯栓后出现恶

7、心、呕吐等症状，给予昂丹试验组150例，对照组150例，年龄20岁35岁，孕妇孕周为司琼后症状消失。个别患者术后出现轻微腹泻现象，未行任何38周～41周。治疗症状消失。1．2药品卡前列甲酯栓(东北制药集团沈阳第一制药3讨论目前随着社会因素的增加，剖宫产者增多。剖宫产时除胎作者简介：吴丽萍，女，本科，主治医师。基层医学论坛2014年9月第18卷第26期3519盘剥离面出血以外还包括子宫切口的出血及腹壁切口出血，出用翻。缩宫素半衰期短仅1min6min，3min～4min后很快被缩血量较阴道分娩为多，尤其是有病理因素的产妇，如妊娠期高宫素酶及肝脏组织灭活，清除。所以当

8、缩宫素在体