呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗.pdf

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1、中国现代药物应用2014年5月第8卷第1嗍ChinJModDrul~Appl，May2014，Vo1．8，No．10·99·而减少红细胞的电泳时间。羟苯磺酸钙同时还具有抗氧化的的病情，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。作用，对血管起到了很好的保护效果。其能够使内皮依赖性参考文献动脉舒张得到加强，提高血管内皮细胞一氧化氮合成酶的活性，增强一氧化氮对主动脉平滑肌细胞的增殖抑制效果。另[1]杨菊珊，李冉．糖尿病视网膜病变临床治疗观察．中国煤炭工外，羟苯磺酸钙能够减少眼部微血管瘤，改善渗漏症状，从业医学杂志，201l，3(11)：123—

2、124．而使患者视力水平得到提高。大多数中期患者可能会出现病[2]李振华，武霞，马赫．糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临变加重的情况，这可能是初始血管受损严重所致。可见，早床意义．中国煤炭工业医学杂志，2011，3(12)：231-232．期服用羟苯磺酸钙进行治疗，相比中期患者，疗效更为确切。[3]杨建华，喻谦，廖莉．糖复明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜另外，需要注意的是，羟苯磺酸钙需要在患者血糖以及血压病变的临床研究．北京中医药，2012，3(03)：102—103．得到控制的情况下进行服用。[4]阎峻，韩广荣．598例糖尿病患者糖尿病

3、视网膜病变患病情况调查分析．当代医学，2012。3(04)：200—201．本院此次研究将100例非增殖期糖尿病视网膜病变患[5]矫红．复方血栓通胶囊对出血期糖尿病视网膜病变的干预治者进行随机分组，实验组以对照组治疗措施为基础，并增加疗．中华中医药杂志，2010，4(09)：222—223．羟苯磺酸钙治疗，疗效明显，临床总有效率相比对照组更高，[收稿日期：20l4—03_24]差异具有统计学意义<0．05)。由此可见，对非增殖期糖尿病视网膜病变患者实施羟苯磺酸钙治疗，能够有效改善患者呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗李勇

4、【摘要】目的探讨抗生素降阶梯治疗呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染的临床效果。方法本院自2010年6月一2012年6月收治的76例呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者，根据患者住院病床尾号分为观察组与参考组，各为38例，观察组患者采用抗生素降阶梯治疗，参考组患者根据医者经验采用常规抗生素药物治疗，比较两组患者机械通气时间、APACHEII评分、住院时间、临床治疗效果、治疗费用等。结果观察组患者机械通气时间明显短于参考组<0．05)；观察组患者急性生理和慢性健康评价指标(APACHEⅡ)评分明显优于参考组(P(o．05)；观察组患者住院时间

5、及治疗费用均明显少于参考组<0．05)；观察组患者治疗总有效率94．7％，参考组患者治疗总有效率为78．9％，数据比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论抗生素降阶梯治疗呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染能够明显降低病死率，缩短患者治疗时间及住院时间，降低总住院费用，效果显著，值得推广使用。【关键词】呼吸重症监护；重症下呼吸道感染；抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染是重症患者监护中的难题，抗生素使阻塞性肺疾病并发感染患者17例，重症肺炎13例，支气管用是否合适是决定患者预后的重要因素，重症下呼吸道感染扩张并发感染6例，支气管哮喘并发感染2

6、例；鼻气管插管病情严重，治疗难度较大，临床治愈率较低，同时极易导致19例，气管切开9例，经口腔气管插管1O例。两组患者年龄、其他严重并发症，是造成患者死亡的重要原因⋯。降阶梯治性别及病情等比较差异无统计学意义(P>0．05)，可进行比较。疗是近年来临床广泛使用的经验性救治重症下呼吸道感染的1．2方法观察组患者初始用药参考中华医学会1999年社常用方案，为对抗生素降阶梯治疗呼吸重症监护病房重症下区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)医院获得性肺炎诊断呼吸道感染临床效果进行观察，作者对本院收治的76例呼和治疗指南(草案)及美国胸科协会重症肺炎抗

7、生素治疗方吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者进行研究，具体研究案，具体如下：美罗培南[生产公司：石药集团中诺药业(石报告如下。家庄)有限公司，国药准字：H2006790]0．45g溶于葡萄糖1资料与方法注射液100ml中静脉滴注治疗，间隔6—12h给药1次，连续1．1一般资料将本院自2010年6月一2012年6月收治的治疗4d后，根据患者痰细菌培养结果减少美罗培南剂量至76例呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者分为观察组0．5～1g，或者采用敏感抗生素药物治疗，共治疗4—12d。参与参考组，各为38例。观察组患者男20例，女18例，年龄

8、考组患者采用头孢曲松钠(生产公司：上海新亚药业有限公36—78岁，平均年龄(56．82±3．65)岁，其中慢性阻塞性肺疾司，国药准字：H20023705)2g溶于5％葡萄糖溶液100ml中病并发感染患者16