中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床分析.pdf

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1、284·中医中药·May2014。Vo1．12，No．15中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的临床分析贺小梅(邵东县中医医院，湖南邵阳422800)【摘要】目的分析和研究中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床效果方法我们选取2010年4月至2013年1O月原发性肾病综合征患儿42例，将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各21例。对照组惠儿采用西医方法治疗；观察组惠儿采用中西结合方法进行治疗，将两组患儿的治疗效果进行对比。结果观察组惠几的治疗总有效率明显高于对照组(P

2、性肾病综合征患儿的治疗中，能够有效提高其血浆白蛋白水平值，降低24h尿蛋白定量及血脂检测值，可以缓解激素治疗给患儿带来的不良反应症状，明显提高治疗效果，值得，l盘床应用与推广。【关键词】小儿原发性肾病综合征；中西医结合治疗；激素类药物；治疗效果中图分类号：R272文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)15-0284-02小儿原发性肾病综合征是儿科临床上较常见的泌尿系统疾病，其完全缓解：患儿‘肾病综合征的表现完全消失，肾功能检测指标正以肾小球基底膜的通透性增高作为主要特点】，目前，对其发病机制常。部分缓解；患儿肾病

3、综合征的表现明显缓解，肾功能检测指标好临床尚不清楚，多使用激素给予治疗，但患儿需要长时间服用激素类转。无效：患儿肾病综合征的表现及肾功能检测指标没有明显变化】。药物，增加了骨质密度改变、高血压、糖尿病倾向、痤疮、向心性肥1．4统计学处理胖、满月脸、性功能异常等并发症的概率，给患儿及其家长带来了较本次研究中患者资料均经SPSS11．O软件处理，计数资料行卡方检大的痛苦与负担。本文选取原发性肾病综合征患JL21例，采用中西结验，比较资料行啦验，P

4、资料与方法观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(P<0．05)，具有统1．1一般资料计学意义，见表1。我们选取2010年4月至2013年l0月原发性肾病综合征患JL42例，表1两组惠儿治疗效果对比表(例)将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各2l例。42例患儿中：男28例，女l4例；年龄在2．5-14岁，平均年龄为(6．7士2．9)岁；病程在0．2~3年，平均病程为(1．3土0．7)年。两组患儿为随机分组，因此两组患儿的配对数据经统计学分析，没有显著性意义>O．05)，相关3讨论资料具有可比性。小儿原发性肾病综合征在中医学上

5、属虚劳、水肿范畴】，主要是1．2方法因机体气化功能出现障碍所致，发病机制与肾、脾、肺功能失调致水对照组患儿给予西医治疗：按患儿每千克体质量2mg计算出强液代谢紊乱等有关。病情在发展过程中，标实与本虚之间互相作用与的松每日使用剂量，分3次服用，治疗4周后，若患儿尿蛋白转阴，影响，体虚则感外邪，致瘀、生湿致使邪实，邪实可伤脏腑之气，导巩固2周后开始改为隔日顿服，剂量不变，继续治疗4周后，间隔2周致机体内正气更虚西医常采用糖皮质激素类药物进行治疗，但长期药物剂量减5mg至停药，6个月为1个疗程。若患儿病情反复发作或服用激素类药物，会抑

6、制患儿的免疫功能，引发诸多不良反应症状及对激素类药物出现耐药性，在治疗6周后加用环磷酰胺口服，按患儿感染并发症，感染又是导致肾病综合征复发主要因素，致使患儿病情每千克体质量2mg计算环磷酰胺的每日使用剂量，分3次服用，连续反复发作，易发展至难治性肾病。中医将滋阴益肾、健脾益气、温服用l2周。补脾肾、益气养阴、活血化瘀为治疗原则”】。本组方剂中，白术、山观察组患儿在对照组治疗基础上加用口服中药进行治疗，对气阴药、党参、黄芪具有益气健脾功效，黄芪内含黄芪多糖，其具有调节两虚型患儿治疗方剂组成为：党参、黄芪各15g、生地、山药、山萸免

7、疫功能及抗氧化作用，能够促进机体蛋白合成，具有明显降脂作肉各10g、丹皮、茯苓、泽泻各8g、甘草5g。对脾肺气虚型患儿治用。茯苓、生姜、桂枝、附子均具有利水渗湿、温通经络的作用I生疗方剂组成为：黄芪20g、党参13g、白术、茯苓、防风各10g、甘草地具有清热凉血，益阴生津的作用1，山萸肉具有补益肝肾，抗炎、5g。对脾肾阳虚型患儿治疗方剂组成为：茯苓、白术、大腹皮、杜抗菌之功效，炙甘草具有清热解毒、补脾益气的作用；泽泻具有渗湿仲各10gl附子、草果、干姜各5g，炙甘草4g。对肝肾阴虚型患儿泄热的作用，丹皮具有活血散瘀的作用。杜仲、

8、女贞子具有滋补肝肾治疗方剂组成为：旱莲草l2g；生地、山药、山萸肉10g；丹皮、茯的作用，女贞子对调节细胞免疫与体液免疫均具有较好的促进作用；苓、泽泻、女贞子各8g；甘草4g。若患儿浮肿明显，加大腹皮、茯草果具有化湿浊、温脾阳、和胃气的作用，诸药配伍应用，共奏健