不同效应室靶浓度舒芬太尼对腹部手术患者地氟醚MACBAR的影响.pdf

《不同效应室靶浓度舒芬太尼对腹部手术患者地氟醚MACBAR的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华麻醉学杂志2014年5月第34卷第5期ChinJAnesthesiol，May2014，Vo1．34，No．5587·全身麻醉·不同效应室靶浓度舒芬太尼对腹部手术患者地氟醚MACBAR的影响倪文文刘征李泉李金宝【摘要】目的评价不同效应室靶浓度舒芬太尼对地氟醚抑制5O％腹部手术患者切皮诱发应激反应的最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法择期行腹部手术患者83例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄2O60岁，采用随机数字表法，将其分为3组：对照组(c组，n=28)、舒芬太尼效应室靶浓度0．1ng／ml组(S组，n=27)和舒芬太尼效应室靶浓度0．3ng／ml组(s2

2、组，n=28)。气管插管后开始吸入地氟醚，s。组和S2组按设定的目标靶浓度输注舒芬太尼。C组初始呼气末地氟醚浓度为9．O％，S组和S2组初始呼气末地氟醚浓度为6．0％。切皮前维持目标浓度至少15rain。采用改良序贯法进行试验，根据切皮反应来调整下一例患者呼气末地氟醚浓度，计算地氟醚MAC及其95％可信区间(95％cI)。记录舒芬太尼给药期间心率收缩压乘积(RPP)。结果c组地氟醚MACBAR(95％cI)为11．2％(11．1％一11．3％)，s，组为7．8％(7．7％～7．9％)，S)组为4．2％(4．1％～4．3％)。与c组比较，s。组和S2组地氟醚

3、MACBAR和RPP降低(P<0．05或0．O1)；与s，组比较，S2组地氟醚MAC和RPP降低(P<0．05或0．01)。结论腹部手术患者复合地氟醚麻醉时舒芬太尼的适宜效应室靶浓度为0．3ng／ml。【关键词】麻醉药，吸入；舒芬太尼；剂量效应关系，药物；应激Efectsofdiferenttargetefect·siteconcentrationsofsufentanilonMACBARofdesfluraneinpatientsundergoingabdominalsurgeryN／Wenwen，LiuZhe，Liqnan，LiJinbao．Depar

4、tmentofAnesthesiology，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，ChinaCDrre0nngauthor：LiJinbao，Email：l~inbaoshanghai@163．con【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofdifferenttargeteffect．siteconcentrations(Ces)ofsufentanilontheminimumalveolarconcentrationofdes

5、fluraneinhibitingstressresponsestoskinincision(MACBAR)in50％ofpatientsundergoingabdominalsurgery．MethodsEighty—threepatients，aged20—60yr，scheduledforelectiveabdominalsurgerywithanexpectedincisionlongerthan10em，wereenroBedinthestudy．AUthepatientswererandomlyallocatedtooneofthreegrou

6、psusingarandomnumbertable：controlgroup(groupC，n=28)，sufentanilwithtargetCeof0．1ng／mlgroup(groupS1，n=27)，andsufentanilwithtargetCeof0．3ng／mlgroup(groupS2，n=28)．Aftertrachealintubation，desfluraneinhalationwasstarted，andsufentanilwasinfusedatthepresettargetCesinS1ands2groups．Theiniti

7、alend—tidalconcentrationofdesfluranewas9．O％ingroupC，and6．0％inS1ands2groups．Thetargetconcentrationwasmaintainedatleastfor15min．Themodifiedup-and-downmethodwasusedtoperformthetest．Theend-tidalconcentrationofdesfluranewasadjustedinthenextpatientsaccordingtotheresponsetoskinincision．T

8、heMACBARand95％confidenceintervalo