安氟醚吸入麻醉对腹部手术患者心率变异性的影响.pdf

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1、第23卷第1期西安医科大学学报Vol.23No.12002年2月JOURNALOFXI'ANMEDICALUNIVERSITYFeb.2002安氟醚吸入麻醉对腹部手术患者心率变异性的影响朱耀民，叶平安，景桂霞（西安交通大学第一医院麻醉科，西安710061）摘要：目的探讨安氟醚吸入麻醉对手术患者自主神经系统功能的影响。方法利用心率变异功率谱分析法对30例择期腹部手术患者麻醉前、麻醉诱导后、切皮后及术中心率变异性改变进行分析。结果低频（LF）在麻醉诱导后显著降低，切皮后显著升高；高频（HF）在麻醉诱导后及切皮后未见明显改变；安氟醚吸入麻醉过程

2、中，LF、HF均显著下降，而LF/HF比值较麻醉诱导后无明显改变。结论安氟醚吸入麻醉可显著降低交感、迷走神经活性，但交感/迷走均衡性却保持良好。关键词：麻醉；安氟醚；心率变异性中图分类号：R614.2文献标识码：A文章编号：0258-0659（2002）01-0062-03EffectsofenfluraneonheartratevariabilityinabdoLinaloperatingpatients∥ZhuYaomin，YePing’an，JingGuixia∥DepartmentofAnesthesiology，FirstHos

3、pitalofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，ChinaABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofenfluraneanesthesiaontheautonomicnervoussysteminoperatingpatients.MethodsThirtypatientsscheduledforelectiveabdominaloperationwereselected.Heartratevariability（HRV）wasassessedattheti

4、meofpreanesthesia，afteranesthesiainduction，afterskincutandduringoperation.ResultsLFdecreasedsignificantlyafteranesthesiainductionandincreasedsignificantlyafterskincut；HFdidnotchangemarkedlyafteranesthesiainductionandskincut；duringinhalingenflurane，LFandHFdecreasedsignific

5、antly，buttheratioofLFandHFdidnotchangesignificantly.ConclusionEnfluraneanesthesiacandecreasetheactivityofsympatheticandparasympatheticnervoussystem，butthebalanceofsympatheticandparasympatheticnervousactivitydonotchangesignificantly.KEYWORDS：anesthesia；enflurane；heartratev

6、ariability本研究应用心率变异功率谱分析技术（Heart疾病及术前应用了影响中枢神经系统和心血管系ratepowerspectrumanalysis，HRPSA）观察了安氟统药物者。醚吸入麻醉下手术患者心率变异性（Heartrate1.2麻醉方法全部病例于麻醉前30min肌注安定0.2mg·kg-1，阿托品0.01mg·kg-1。麻醉诱variability，HRV）的变化，探讨安氟醚吸入麻醉对自主神经功能的影响，为临床合理用药提供依据。导采用芬太尼5·kg-1、依托咪酯0.3mg·kg-1、μg维库溴铵0.1mg·kg-1依次缓

7、慢静注。气管插管1资料与方法后接麻醉机行机械通气，潮气量10~12mL·kg-1，呼吸频率10~12次·min-1，吸呼比为1:2。手术1.1病例选择选择择期中上腹部手术病人30例，ASAⅡ~Ⅲ级，其中结石性胆囊炎12例，胰头开始后以维库溴铵和持续吸入安氟醚（使用芬兰癌合并梗阻性黄疸9例，胃癌合并失血性贫血9DetexUTL-V型监测仪监测呼出安氟醚浓度，使例。平均年龄55~75（67.3+10.9）岁，其中男16其维持在1%~2%之间）维持麻醉。例，女14例；体重45.5~91.0（66.85+9.35）kg。1.3监测方法病人入室后取

8、仰卧位，连接排除有中枢神经系统、心血管系统、自主神经系统HXD-Ⅰ型多功能监测仪（华翔公司，中国黑龙江）连续记录心电图，经快速数据处理后获得HRV有收稿日期：2001-03-20修回日期：20