不同麻醉方式对老年胃癌手术患者血浆褪黑素浓度影响及其与苏醒期躁动的关系.pdf

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1、安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2013Dec；48(12)·1539·不同麻醉方式对老年胃癌手术患者血浆褪黑素浓度影响及其与苏醒期躁动的关系汪雪锋，方才，魏昕，柴小青摘要比较气管内全麻(T组)或硬膜外复合全麻(ET组)这体分泌的一种激素，对于维持正常的睡眠觉醒周期两种不同麻醉方式对老年胃癌手术患者血浆褪黑素浓度的起到十分重要的作用J。有研究表明，老年患者影响及其与苏醒躁动的相关性分析。记录麻醉前(T)、手术后躁动的发生率较高可能与褪黑素的异常分泌有术结束(T)2个时点的血浆褪黑素浓度，并对患者苏醒期情关。该研究通过观察全麻或硬膜外复合全麻这两

2、种况按躁动评分标准进行评分。与T组比较，ET组患者术后不同麻醉方式对老年胃癌手术患者围术期褪黑素浓躁动评分明显降低(P<0．01)，术后患者血浆褪黑素浓度明度变化的影响及对患者苏醒期躁动情况的评定，旨显增高(P<0．01)；两种不同麻醉方式下，患者苏醒期躁动在探讨两者的关系。评分与术毕褪黑素浓度呈负相关(r=一0．429，P<0．05)。关键词褪黑素；苏醒期躁动；老年；胃癌手术1材料与方法中图分类号R614．2+71．1临床资料收集2012年6月～12月选择择文献标志码A文章编号1000—1492(2013)12—1539—03期老年胃癌手术患者50例，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，年老年患者在全麻苏醒

3、期常出现躁动，严重者可龄60～75岁。排除精神、神经疾病，术前无明显高能发展为术后认知功能障碍，这是一种对术后恢复血压、心脏病及肝肾疾病史，无服用镇静催眠药物史。患者随机均分为气管内全麻组(T组)和硬膜外和生存质量有严重影响的并发症。褪黑素是由松果麻醉复合全麻组(ET组)。该研究已获本院伦理委2013—07—04接收员会批准，并与患者签署知情同意书。作者单位：安徽医科大学附属省立医院麻醉科，合肥2300011．2麻醉方法患者人室后建立中心和外周两条作者简介：汪雪锋，女，硕士研究生；静脉通路，常规行心电图(ECG)、氧饱和度(SPO)、方才，男，教授，硕士生导师，责任作者，E—mail：doct

4、or血压(BP)及脑电双频指数(BIS)监测。麻醉前均输fc@163．comComparisonofvirtualtouchtissuequantificationformeasurementsofliverstiffnessbteweenconvexandlinearultrasoundtransducerLiuWeiyong，SuiXiufang，KangBingfei，etal(DeptofUltrasound，TheAffiliatedProvincialHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230001)AbstractShearwavevelo

5、city(SwV)wasperformedin31patientswithchronichepatitisB(CHBs)and45healthyvolunteers(controlgroup)．Theoccurrencerateofabsencedatawith4C1waslowersignificantlythanwith9IAtransducerbothinCHBsandcontrolgroup．TheoccurrencerateofabsencedataintheCHBswasnotdifferentfromthatinhealthycontrolswith4C1transducer．w

6、hichalsocouldbeseenwhenusing9L4transducer．TheSWVweresignificantlyhigherwith9IAthan4C1transducerbothincontrolgroupandinCHBs．ForSWVmeasurementsperformedby4C1and9L4transducer，theintraclasscorrelationcoeficient(ICC)intheCHBsandcontrolgroupwereclassifiedaspoorandfairagreement．Bland—Ahmananalysiscomparedt

7、hedifferencesagainstmeanofSWVmeasuredby4C1and9L4transducerfortheCHBsandcontrolgroupwereat一0．85and一0．64，respectively．VTQinitspresentstageofdevelopmenthaslowagreementbetween4C1and9L4transducerintheasses