低分子肝素治疗孕足月病理性高凝状态的效果评价.pdf

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1、2014年第18卷第5期实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice·139·低分子肝素治疗孕足月病理性高凝状态的效果评价李书平，陈友国(江苏省常州市第二人民医院产科，江苏常州，213003)摘要：目的探讨低分子肝素治疗孕足月病理性高凝状态的有效性和安全性。方法选取本院分娩D一聚体高于参考值的孕产妇160例并分为治疗组和对照组，每组80例。治疗组予低分子肝素钙4100U皮下注射，1次／d，7d为一个疗程；对照组不予抗凝治疗。同时监测7d低分子肝素应用后、术后／产后2d的

2、凝血功能、D一二聚体值及血常规、妊娠及围产儿结局。结果低分子肝素能明显降低血液高凝状态，能使围生期病理性高凝状态转变为生理性高凝状态，从而降低vTE及DIC的发病率。结论低分子肝素钙能安全有效地预防并治疗孕妇病理性高凝状态，值得临床推广应用。关键词：低分子肝素；孕足月；病理性高凝状态；生理性高凝状态中图分类号：R714．2文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)05-139-03130I：10．7619／3cmp．201405048Effectassessmentoflowmolecularhep

3、arinontreatmentoffull。——termpregnantwomenwithpathologicalhyperc0agulabalestageLIShuping，CHENYouguo(DepartmentofObstetrics，ChangzhouSecondPeopleSHospiml，Changzhou，Jiangsu，213003)ABSTRACT：ObjectiveToexplorethesafetyandefficacyoflowmolecularheparininthetreatmen

4、toffull—termpregnantwomenwithpathologicalhypercoagulabalestage．Methods160pregnantwomenwithoverstandardlevelofD—dimerweredividedintotreatmentgroupandcon—trolgroup．80casesineachgroup．ThetreatmentgroupwastreatedwithlOWmolecularheparincalcium4100Ubysubcutaneousi

5、njectiononceperday，7dayswereconsideredasacourseoftreatment．Thecontrolgroupwasnotconductedwithanticoagulanttherapy．Coagulationfunction，D—dimersandbloodroutine，pregnancyandperinata1outcomeweremonitoredatthetimepointsof7daysafterapplicationoflowmolecularheparin

6、andtwodaysafterspontaneousdeliveryoroper·ation．ResultsLowmolecularheparincouldsignificantlyimprovehematologicalhypercoagulabalestage．anditisabletomaketheperinatalpathologicalhypercoagulabalestagetransfoHntonormalhypercoagulabalestageinordertoreducetheinciden

7、cerateofVTEandDIC．ConclusionLowmolecularheparincanpreventandtreattheperinatalpathologica1hypercoagulabalestageeffectivelyinfull—termpregnantwomen，SOitisworthyofclinicalapplication．KEYWORDS：lOWmolecularheparin；full—termpregnancy；hypercoagulabalestage；physiolo

8、gicalhypercoagulabalestage高凝状态对孕妇、胎儿及新生儿均有可能产比例显著增高，发生率为0．767'00～1．727'00，约为生不良的并发症，其中包括妊娠高血压综合征非孕妇的4倍，是发达国家中母亲死亡的首要致(PIH)、妊娠肝内胆汁淤积综合征(ICP)、弥散性死原因。29％～79％产妇患有血栓形成综合征。血管内凝血(DIC)、胎儿宫内生长发育迟缓(IU—本研究