低位房间隔起搏与右心耳起搏的临床对比研究.pdf

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1、岭南心血管病杂志2014年7月第2O卷第4期·457·doi：10．3969／j．issn．1007-9688．2014．04．013·论著·低位房间隔起搏与右心耳起搏的临床对比研究陈志贤，盛晓东，朱宗成，周建龙，范韬，金骁琦(常熟市第二人民医院心内科，江苏苏州215500)摘要：目的探讨低位房间隔起搏与右心耳起搏在植入操作时间、起搏参数方面的差异。方法选取40例因窦房结功能障碍或成人获得性房室传导阻滞导致的缓慢型心律失常行起搏治疗的患者分为两组。其中，房间隔组20例，采用主动固定螺旋电极行低位房间隔起搏；右心耳组2O例，采用被动

2、固定翼状电极行右心耳起搏。对比两组电极植入操作时间，电极植入时、术后1个月、3个月的起搏参数(阈值和阻抗)。结果房间隔组与右心耳组比较，心房电极植入操作时间和起搏参数在术中、术后1个月、3个月差异均无统计学意义(尸>O．05)。结论低位房间隔起搏与右心耳起搏具有相似的电极植入操作时间以及相同的起搏参数。为临床起搏治疗的有效部位。关键词：房间隔起搏；右心耳起搏：心律失常中图分类号：11541．7文献标志码：A文章编号：1007—9688(2014)04—0457—03Clinicalstudyoflowatrialseptumpac

3、ingandrightatrialappendagepacingCHENZhi—xian，SHENGXiao-dong，ZHUZong-cheng，ZHOUJian—long，FANTao，JINXiao—qi(DepartmentofCardiology，ChangshuSecondPeople’sHospital，Suzhou，Jiangsu215500)Abstract：ObjectivesToinvestigatethediferencesbetweenlowatrialseptumpacingandrightatrial

4、appendagepacingindurationofimplantingoperationandpacingparameters．MethodsTotally40patientswithslowarrhythmiacausedbysinusnodedysfunctionoradult—acquiredatrioventricularblockgivenpacingtherapywereenrolledinthisstudy．Allthesubjectswererandomlydividedintotwogroups．Anumbe

5、rof20casesinatrialseptumgroupacceptedactivefixationelectrodeforlowatrialseptumpacing，and20infightatrialappendagegroupacceptedpassivefixationelectrodeinfightatrialappendagepacing．Durationsofatrialleadimplantationandpacingparametersatoperation。1monthand3monthsafteropera

6、tionwerecomparedbetweenthetwogroups(thresholdandimpedance)．ResultsNosignificantdifferenceindurationofatrialleadimplantationandpacingparametersatimplantation，1monthand3monthsafteroperationwasobservedbetweenthetwogroups(P>0．05)．ConclusionsTherearesimilardurationsofatria

7、lleadimplantationandpacingparametersinlowatrialseptumpacingandrightatrialappendagepacing，whicharebotheffective．Keywords：atrialseptumpacing；rightatrialappendagepacing；arrhythmia右心室心尖部(RVA)起搏改变了心室激动顺动时间，P波宽度缩短：对伴房间隔传导阻滞患序，引起心室间及心室内的电、机械活动不同步，者，阵发性心房颤动发生减少。但低位房间隔起搏损害左心室功

8、能，引发心力衰竭、心房颤动等[。植人手术较传统右心耳起搏复杂，故未能推广，低右心室流出道(rtVOT)较右心室心尖部可减少心位房间隔起搏目前还处于研究阶段。为此，本文旨室重构．采取尽可能接近生理的起搏方式成为近在探讨低位房间隔起搏与右心耳起搏在临床