喉罩通气下舒芬太尼复合七氟醚静吸麻醉在小儿全麻的应用.pdf

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1、中国农村卫生CHINARURALHEALTH临床研究药物与手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较曹征(广东省深圳市盐田区盐港医院妇产科广东深圳518083)中圈分类号：R711．74文献标识码：A文章编号：1674—361X(2013)08—075—01子宫肌瘤是女性生殖系统良性肿瘤，临床较为常见，且发病率有逐注：腹腔镜组与药物组相比，P

2、病率逐年增高，多发生于35—5O岁的较为广泛。药物治疗具有无创、无痛苦、经济、方便、依从性好等优点，近育龄妇女，目前子宫肌瘤的发病因素尚不清楚。其临床症状常表现为：年来也得到了越来越多的临床肯定。故此，有必要对二者临床疗效进行月经的周期紊乱、月经过多、淋漓不断，还可引起腹部肿块、腹痛不适、坠临床探讨，现报道如下]。胀感及对膀胱直肠的压迫等症状，是影响女性健康的重要疾病之一]。1资料与方法研究认为子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，而米非司酮作为一种孕1．1一般资料：本研究所选病例均来自我院2012年9

3、月～2013激素拮抗剂，可以与孕激素受体相结合，阻止孕激素发挥作用，从而使得年7月妇科收治的119例子宫肌瘤患者，年龄24～5z岁，平均年龄(34．孕激素扩血管的作用难以实现，造成肌瘤体积的缩小[5]．但通过临床观5士3．8)岁。所有患者都经B超诊断为子宫肌瘤。子宫肌瘤的直径为2．察显示，口服米非司酮治疗子宫肌瘤最适合用于围绝经期的妇女，而对3～8．5cm。所有患者都排除严重躯体疾病且无内膜不典型增生及恶性于生育期的妇女来说，米非司酮的临床疗效较低．且会影响患者的下丘病变。根据患者的治疗方法将1

4、77例患者分成2组，药物组6O例，腹腔脑一垂体一卵巢一子宫轴，影响患者的生活]。镜组59例，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>O．05)。随着微创外科学的不断发展，以及患者对手术质量要求的不断提1．2治疗方法：药物组：药物组患者在月经来潮后的第2天。给予高，腹部小切口在子宫肌瘤剔除术中的临床应用越来越广泛。小切口手米非司酮10mg口服，2次／d。术作为一种微创手术，其手术创伤小，腹腔脏器暴露少，因此对脏器的损腹腔镜手术组：患者行腹部小切口手术治疗，硬膜外麻醉后取下腹伤和刺激相对较小，术

5、后疼痛程度轻，肠功能恢复快，同时小切口术后瘢部横或纵切口，长约5cm，人腹后观察肌瘤位置、数目及大小。沿肌瘤表痕小，不会影响到美观。但在重视手术治疗的同时，也不能忽视患者术面血管较少部位，纵形切开肌瘤包膜直达瘤体，用双爪钳钳夹子宫底部，后功能的恢复，以免给患者带来不必要的身体和精神上的痛苦。牵引提拉子宫，钳夹供血血管，同时手指挤压宫体，利用腹壁的弹性将子本研究显示，腹腔镜手术比药物治疗子宫肌瘤的临床疗效更显著，宫挤出，依次剔除肌瘤，检查无活动性出血后，逐层关闭腹腔n]。故对于子宫肌瘤，腹腔镜是较

6、好的选择，该法值得临床推广应用。1．3疗效判定标准：(1)痊愈：肌瘤消失，临床症状消失；(2)显效：参考文献肌瘤缩小5O％以上，症状轻重积分较治疗前下降5O；(3)有效：肌瘤缩[1]王素芹．米非司酮治疗子官肌瘤的临床疗效．肿瘤基础与临床．2013．26．1：71．小1／3，症状轻重积分较治疗前降低1／3～2／3；(4)无效：肌瘤未见明显缩[2]李东伟．腹部小切口手术治疗子宫肌瘤59例临床效果观察．中国医学创新．2013．10．7．，小，症状轻重积分较治疗前降低不足1／3。总有效率=痊愈率+显效率

7、[3]赵晶清．经腹腔镜和经阴式子宫肌瘤别除术临床效果比较．中国伤残医学．+有效率。2013．21．2：69．1．4统计学方法：采用spssl3．0软件处理数据，测定数据以平均E4]潘复云．米非司嗣治疗子官肌瘤临床观察．医学理论与实践．2013．26．3：346．值士标准差(x士s)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用Y。检验，[53陈萍，谈丽君，陈丽娟．腹腔镜治疗子宫肌瘤45例1临床分析[J]．徐州医学院而等级计数资料采用Ridit检验。以P

8、)：605—606．2结果[6]周永晴．不同方法治疗子官肌瘤的临床疗效比较[J]．中国当代医药，2011，18两种治疗子宫肌瘤的临床疗效对比(29)：57—50．喉罩通气下舒芬太尼复合七氟醚静吸麻醉在小儿全麻的应用曹丙慧(山东省新泰市人民医院山东新泰271200)摘要：目的观察舒芬太尼复合七氟醚在喉罩通气下儿科手术的血流动力学变化及术后不良反应。方法选择8个月一1O岁择期手术的住院患儿100例，患儿经静脉注射舒芬太尼0．1~g／kg，面罩吸入七氟醚后置入喉罩，保留自主呼吸，术中七氟醚吸入维持麻醉