丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用.pdf

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1、中国伤残医学2014耳22卷第2期ChineseJournal[ofTraumaandDisabilityMedicine2014，Vo1．22，No．2·85·讨论被前列腺素(PG)合成细胞，如巨噬细胞和中性粒细胞摄取，腹腔镜手术组织创伤较开腹手术小，CLS在不增加腹抑制的PG的生物合成，减弱有害刺激引起的外周和中枢的敏壁切口或仅增加1～2个切口的情况下可完成多个脏器疾感化，使有害刺激引起的疼痛反映减轻。氟比洛芬酯有可能病的治疗J。患者术后机体快速恢复，住院时间缩短。术抑制血小板的聚集功能而增加出血量，但临床上全身麻醉下后疼痛与气腹后膈肌受牵拉，局部腹膜炎、氧自由基清除使用并不增加

2、出血量。本研究所有患者均未出现术后异常减弱、内脏黏膜缺氧，高碳酸血症强化组织炎症反应等因出血。素有关，多见于术后6—8小时内，属中等程度的疼痛，大本实验以氟比洛芬酯对腹腔镜联合手术实施麻醉超前镇约有35％病例术后须接受阿片类镇痛药物的治疗。故对痛，术后gAS氟比洛芬酯组明显优于对照组，lOOmg组镇痛更此类手术术后镇痛的要求是镇痛完善，不良反应轻，药物完善，不良反应没有增加。我们认为，氟比洛芬酯用于腹腔镜残余作用少。手术术后镇痛，手术前静脉给药方便可行，可明显减轻术后疼超前镇痛的根本原则是疼痛发作之前预防疼痛，而不是痛，不良反应小，是一种安全有效的术后镇痛方法。疼痛发作之后对抗疼痛。

3、氟比洛芬酯是氟比洛芬溶于大豆油参考文献中利用特殊工艺制成脂微球制剂，用于静脉注射，1次给药可[1]张爱玉，付建锋，高雁，等．术前静脉注射帕瑞昔布钠用于肺癌维持6—8小时的镇痛作用时间。其用于术后镇痛，优点在于根治术超前镇痛的效果[J]．中华麻醉学杂志，2012，32：1496没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态患者的苏醒。脂微～1497．[2]崇复生．腹腔镜多器官联合手术283例报告[J]．腹腔镜外科杂球在组织分布上与脂质体相似，理论上可以选择性的蓄积在志，2012，17：553～555．炎症组织及血管损伤部位，聚集在手术切口及炎症部位，随后丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用黄立东(

4、长春市双阳区医院，吉林长春130600)摘要目的：探讨丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用。方法：将6O例在局部浸润麻醉下手术的患者随机分为A组(丙泊酚组)和B组(对照组)2组各30例。A组：局部浸润麻醉静脉给予芬太尼2rag／kg，继而静注丙泊酚2mg／kg。B组：局部浸润麻醉后静脉给予芬太尼2rag／kg继而静注安主0．2mg／kg。观察2组患者术前、术中、术后SBP、HR、RR、SPO2、BIS变化：及2组体动情况及镇痛效果比较。结果：2组术中SBP、HR、RR、SPO、BIS差异有显著意义(P<0．01)。观察组也优于对照组；2组体动及镇痛效果方面，观察组优于对照组。结论：丙泊

5、酚在局部浸润麻醉下手术中应用，患者生命体征平稳，无痛舒适手术顺利。关键词丙泊酚；局部浸润麻醉；血流动力学中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1673—6567(2O14)02—0o85—O2本研究是丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用，取得表12组患者SBP、HR、RR、SpOBIS变化比较(x±S)良好的临床效果。临床资料1一般资料：选取2012年3月～2013年3月在我院进行局部浸润麻醉下手术的患者60例，包括(浅表肿物切除术、疝修补术、阑尾切除术等ASA分级I～Ⅱ级，年龄6—60岁)排除对麻醉药物过敏、酒精低依赖综合征、长期服用阿片类镇痛药和睡眠呼吸暂停综合征病史的病人，

6、所有患者禁食水8小时。2麻醉方法：随机分为2组，均为30例，A组(丙泊酚组)。局部浸润麻醉后静脉注射芬太尼2mg／kg，继而静脉注射丙泊酚2mg／kg(缓慢)。B组(对照组)局麻浸润麻醉后静脉注射芬太尼2mg／kg，继而静脉注射安主0．2mg／kg。A组患者术中体动追加静注丙泊酚1mg／kg。3观察指标：所有患者监测BP(取SBP为观察记录值)SpO、HR、RR、BIS，术中严密监测并记录不良反2组术中比较P<0．05应：体动、呼吸暂停(呼吸停止≥rain)例数，记录2组问表22组患者体动情况、镇痛效果比较、呼吸暂停(X±S)患者体动反应比较镇痛效果I级无体动反应，Ⅱ级轻微体动，Ⅲ级

7、极度体动(需加药处理)I～Ⅱ级为镇痛效果满意。4统计分析：计量资料以均数4-标准差(x±s)表示，组间比较采用成组±检验，组内比较采用配对±检验，计数资料采用长方检验，P<0．05为差异有显著意义。5结果：2组术前和术后：SBP、HR、RR、SpO2和BIS讨论差异无明显意义。2组术中SBP、HR、RR、SPO：、BIS差丙泊酚是目前最常用的静脉麻醉药，它是一种新型短效异有显著意义(P<0．01)2组术后SBP、HR、RR、SpO：、烷基酚类静脉药，作用机