丙泊酚复合羟考酮静脉麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用

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1、丙泊酚复合羟考酮静脉麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用汤霆张柏银湖南省脑科医院麻醉科410007【摘要】目的：研究丙泊酚复合羟考酮静脉麻醉在妇科H间宫腔镜手术中应用的临床效果。方法：选择ASA分级1级或II级行宫腔镜检查或手术患者50例，按随机数字表法分为2组，每组25例，年龄25—45岁。Q组患者开始静脉给予丙泊酪2mg/kg+经考酮0.1mg/kg，B组患者开始给予丙泊盼2mg/kg。如术中出现明显体动，则都追加丙泊酚lmg/kg。术毕送麻醉后恢复室（PACU）观察1个小时。记录患者丙泊酚的用量，呼吸，血流动力学变化

2、，术后苏醒时间，恶心呕吐情况。术后1小时和4小时的疼痛评分（NRS-11评分）。结果：Q组丙泊酚用量较B组明显减少，且术后平均疼痛评分显著降低，苏醒时间无明显延忪,两组呼吸以及血流动力学指标差异无统计学意义。结论：丙泊酚复合羟考酮静脉麻醉能够安全应用于妇科H间宫腔镜手术，减少大量丙泊酚所致副作用，又可提供完善的镇痛与镇静作用，并降低术后疼痛的发生。【关键词】羟考酮；丙泊酚；宫腔镜Abstract：Objective：Tostudythepropofolcompoundoxycodoneintravenousanes

3、thesiaintheapplicationoftheclinicaleffectofhysteroscopysurgeryinthedayofdepartmentofgynaecology.Methods：ASAclass1orIIhysteroscopyexaminationorsurgeryinpatientswith50cases,accordingtorandomnumbertablemethodisdividedintotwogroups,eachgroupof25patients,aged25-45.

4、Qgroupofpatientsstartedveintogivepropofol2mg/kg+oxycodone0.1mg/kg，groupBpatientsbegantogivepropofol2mg/kg.Ifintraoperativevisiblebodymove，alladditionalpropofol1mg/kg.Sendafteranesthesiarecoveryroom（PACU）observedfor1hour.Recordthedosageofpropofol,respiratory,he

5、modynamicchanges,wakeupoftime,postoperativenauseaandvomiting.Recordand1hourafter4hoursofpainscore.Results：propofoldosagecomparedwithgroupBQgroupwasobviouslyreduced，andtheaveragepainscoresignificantlyreduced,wakeupoftimehasnoobviousextended，twogroupsofbreathing

6、andnostatisticallysignificantdifferencesinhemodynamicparameters.Conclusion：propofolcompoundoxycodoneintravenousanesthesiacanbesafelyappliedtogynecologyhysteroscopysurgeryintheday，andreducethesideeffectscausedbypropofolingreatquantities，andcanprovideperfectanal

7、gesicandsedation,andreducetheoccurrenceofpostoperativepain.Keywords：oxycodone，propofol，hysteroscopy妇科宫腔镜手术目前作为一种常规的妇科检査和治疗手段。作为日间常规手术，具有住院吋间短，创伤小，降低院内感染，降低住院费用，检查治疗效果好等优势。丙泊酚静脉麻醉在妇产科日间手术应用广泛，但苏镇静吋间短且无镇痛作用，常伴有躁动和术后疼痛等副作用，单纯应用丙泊酚，往往术中要多次追加剂量才能达到效果，但大剂量还容易引起舌根后坠，

8、呼吸抑制，血压下降，苏醒延迟。因此寻找一种安全有效且副作用少的麻醉方法对于妇科宫腔镜手术的顺利开展具有重要的临床意义。羟考酮为阿片类生物碱半合成衍生物，为特异性阿片&kaPpa;受体激动剂［1］，无呼吸抑制，具有良好的镇痛作用，对内脏化学刺激引起的疼痛有抑制作用。无躯体依赖和胃肠道蠕动抑制［2】。可作为宫腔镜手术的辅助用药。本研究拟评价丙泊酚复合羟考酮应用于