不同麻醉方法在HIV剖宫产手术中的应用效果观察.pdf

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1、现代预防医学2013年第40卷第7期ModemPreventiveMedicine，2013，Vo1．40，NO．7·1269··儿少卫生与妇幼保健·不同麻醉方法在HIV剖宫产手术中的应用效果观察刘晓欧(贵州省遵义市妇幼保健院麻醉科，贵州遵义563000)摘要：目的探讨不同麻醉方法在HIV感染孕妇剖宫产手术中的应用效果及安全性。方法将16例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性妊娠孕妇随机分为两组各8例，其中使用单纯硬膜外麻醉的产妇为EA组，使用腰硬联合麻醉的产妇为CSEA组，比较麻醉效果、不良反应及T淋巴细胞亚群比值

2、等指标变化情况。结果CSEA组麻醉起效时间、麻醉完善时间明显快于EA组，两组比较差异存在统计学意义(P<0．05)；CSEA组麻醉效果优良率100．00％(8／8)稍高于EA组75．00％(6／8)，但是比较差异无统计学意义(P>0．05)；CSEA组术中并发症发生率CSEA组稍高于EA组，但两组比较差异无统计学意义(P>0．05)；新生儿lmin、5minApgar评分两组比较差异均无统计学意义(P>0．05)；T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4+／CD8两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P>0．

3、05)，CSEA组、EA组组内手术前后比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于HIV感染产妇剖宫产手术中均可行．麻醉安全性高，对免疫功能有轻度抑制作用，但差异并无统计学意义，相对腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有更大优越性。关键词：人类免疫缺陷病毒／HIV；剖宫产；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；免疫功能中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1003—8507(2013)07—1269—03TheapplicationefectofdiferentanestheticmethodsinHIV

4、cesareansecti0nLIuXiao-ou．DepartmentofAnesthesiology，ZunyiCityMaternalandChildHealthHospital，Zunyi，Guizhou563000，ChinaAbstract：OBJECTIVEToinvestigatetheapplicationoftheoperationefectandsafetyofdiferentanestheticmethodsforHIVinfectioninpregnantwomencesareansect

5、ion．METHODS16pregnantwomenwithpositiveinfectionofhumanimmunodeficien—cyvirus(HIV)wererandomlydividedintotwogroups，eachof8cases，includinguseofepiduralanesthesiaasEAgroup，lumbarepiduralanesthesiacombinedanesthesiaasCSEAgroup．Comparedanestheticeffect，adversereact

6、ionsandTlympho-cytesubsetschanges．RESULTSTheonsettine，improvementtimeofanesthesiainCSEAgroupweresignificantlyfasterthanEAgroup，diferenceshadstatisticalsignificance(P<0．05)；excellentanestheticefectinCSEAgroupwas100．00％(8／8)，alittlehigherthanEAgroup75．00％(6／8)，b

7、utmorediferencedidnothavestatisticallysignificant(P>0．05)；intraopera—rivecomplicationincidenceinCSEAgroupwashigherthaninEAgroup，buttherewasnodiferencebetweenthetwogroups(P>0．05)；neonatalApgarscoreat1min，5minwerenotdiferentbetweenthetwogroups(P>0．05)；preoperati

8、veandpostoperativeTlymphocytesubsetsCD3，CD4，CD8，CD4+／CD8intwogroupswerenotdiferent(P>0．05)，therewasnodiferentwithinCSEAgroup，EAgroupbeforeandaftersurgery(P>0．05)．CONCLUSIONTheepidu