催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果分析.pdf

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1、2014年6月第6期鼍一适应症不适宜43．巧7％遴选药品不适宜32．36％给药途径不适宜32．36％用药不适宜处方用法用量不适宜21．57％联合用药不适宜86．3O％重复给药32．36％有配伍禁忌或不良相互作用64．72％无适应症用药3628．35％无正当理由为同一患者超常处方同时开具2种以上药理86．3O％机制作用相同药物的无正当理由超说明书用药64．72％3讨论良反应，氨茶碱需进行血药浓度监测，本次病例为81岁患者，更应注意。3．1处方基本情况3．4典型超常处方分析此次抽取的处方的平均用药数为1．85种，抗菌药物使用百分比为25．9％，根据3．4．1无适应症用药

2、WHO所制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用标准(平均用药数1．6—2．8无适应症用药存在的原因主要有部分医师受利益驱动，或者受于患者请求方便种、抗菌药使用率为20．0％一26．8％)_3_，我院抗菌药物使用百分比符合所规定的开具与处方诊断毫无关系的药品；建议医院应规范化此方面的奖惩制度考核，便于标准。处方规范化的管理。3．2典型不规范处方分析3．4．2无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的3．2．1处方内容缺项，书写不规范；处方修改未签名，超剂量为注明原因，此类如一位顾客患者诊断为腰痛，医师为其开具了“塞来昔布胶囊，巴氯芬片，正清问题主要表现在

3、处方书医师未签字、盖章等。风痛宁缓释片”，3种药物皆为止疼药。3．2．2未写诊断或诊断书写不全4分析此类问题主要表现一些医师将诊断笼统的开具为“上感”，“腹痛”等；以及一些通过此次处方点评发现了我院的处方的存在的一些常见的问题，建议医院根据医师操作不熟练。经常将处方诊断开具为字母形式，例如mxzqgy等，且开具处方后相应的情况建立相关的预警制度，制定相关的考核制度。同时我们应将加大处方规仍未进行修改。范韵培训制度，做好药学信息的更新传递，，更好的完善处方点评等相关工作，保障3．3典型用药不适宜处方分析患者的药品使用安全有效。3．3．1适宜症不适宜，遴选药品不适宜参考

4、文献某位儿科患者在确认诊断为轮转病毒胃肠炎后开具“婴儿健脾颗粒”，“婴儿健[1]卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》卫医管发2010第28脾颗粒”主要功效为健脾，消食，止泻；用于婴儿非感染性腹泻属脾虚挟滞证候者；此[2]石壬伟．1320张门急诊处方质量点评结果及不合理处方评析．中国药师．种情况下，遴选的药品不适宜会对患者的病情造成延误，增加患者的经济负担。2011．14．1l3．3．2有配伍禁忌或不良相互作用[3]周延平．1500张门诊处方点评与典型处方分析．中国现代药物应用．2012．10．例如一位医师对一位81岁喘息性支气管炎患者使用阿奇霉素和氨茶碱注射6(1

5、9)液：阿奇霉素为时间依赖型一PAE较长抗菌药，T1／2为41h，主张qd用药。阿奇霉[4]石壬伟．1320张门急诊处方质量点评结果及不合理处方评析．中国药师．紊为肝内药物代谢抑菌剂，与茶碱联用可使其代谢减少，使血药浓度增高而产生不201】．14．11催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果分析卢艳东(河北省隆化县医院妇产科河北隆化068150)【摘要】目的：探讨催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果。方法将2010年1月份到2011年12月份期间在我院健康足月经阴道分娩的400名产妇随机分为研究组和对照组，200例研究组胎儿娩出后宫体注射催产素20U并在

6、直肠置八卡前列甲酯栓(卡孕栓)1mg，200例对照组胎儿娩出后单给予催产素20U，观察两组第三产程及产后2h的出血量及不良反应。结果：研究组产后2h内出血量(47．39±29．85)ml，与对照组的(8O．19±59．23)ml相比，明显减少，差异具有显著性(P<0．O1)，且研究组仅1例有轻微恶心，无其他不良反应发生及产后太出血发生。结论：催产素联用卡前列甲酯栓在用于产后出血预防方面效果显著、不良反应少，可推广使用。【关键宇】：催产素卡前列甲酯栓产后出血【中圈分类号】1984【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014】o6产后出血是分娩期严重并发症，

7、在导致我国孕产妇死亡的四大主要原因中居首位，而宫缩乏力是引发产后出血的主要原因，所以治疗产后出血的关键措施在于恢PP>0，05P>O．05P>O．05P>0．05复和加强子宫收缩。本文回顾性分析我院2010年1月份到2011年l2月份期间健康足月经阴道分娩的400名产妇的临床资料，比较200例研究组联合应用催产素和卡前列甲酯栓和2OO例对照组只应用催产素预防产后出血，现报告如下。1．2方法1资料与方法所有产妇均于分娩前建立静脉通道，研究组产妇在胎儿娩出后宫体注射催产1．1临床资料素20U并在直肠置人卡前列甲酯栓(卡孕栓)1mg，对照组仅在胎儿娩出后仅宫体2010