仿真模拟学习在护理本科生综合评估技能学习中的应用.pdf

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1、护理研究2014年1月第28卷第1期中旬版(总第454期)·237·护理教育孺窕仿真模拟学习在护理本科生综合评估技能学习中的应用。ApplicationofsimulationlearninginnursingundergraduateScomprehensiveevaluationskilllearning袁浩斌YuanHaobin(MacaopolytechnicInstitute，Macao999078China)摘要：[目的]探究仿真模拟学习对护理本科生综合评估技能的影响。[方法]对85名澳门护

2、理本科生进行单组重复测量类试验性研究，学生自愿参加36h的仿真模拟学习。采用《护理综合评估技能评价表》测量学生的综合评估技能。[结果]学生的评估技能得分有所提高。[结论]仿真模拟学习提高了学生的综合评估技能。关键词：仿真模拟学习；综合评估技能；观察法；护理本科生中图分类号：G642．4文献标识码：Adoi：lO．3969／j．issn．10096493．2014．02．053文章编号：1009—6493(2014)o1B一0237—03仿真模拟学习法已被广泛地运用于临床护理教学，有文献作规程，熟悉Sim

3、Man的性能如心音、呼吸音、肠呜音及血压测报道，模拟学习可促进理论知识与临床实践的整合，增强了学生量的声音，感受不同部位的脉搏跳动性状。学生以模拟情境中的临床综合技能，提高了对危急病情的判断能力，培养了团队协出现的问题为基础进行小组学习，分析问题，做出临床判断，及作精神_】]。但是自陈法的问卷调查存在主观的偏倚性，每个时处理问题。学生自愿分组，5人或6人为一组，1人为主要负条目可能被倾向地选择好的趋势。本研究用观察法探究模拟学责人(责任护士)，协调小组活动，其余同学为配合其工作的护习对护理学生综合评估技

4、能的影响。士，其中1人兼扮演病人的朋友或家属，提供病人的背景信息，1对象与方法并应答提问。两名老师指导小组学习。学生被直接引入情境，1．1研究对象邀请本校二年级、三年级护理本科生参与临床开始入院评估，老师利用SimMan设置各种异常的生命体征、心综合技能仿真模拟训练课外活动，学生须完成《健康评估》和内律失常、左右肺不同呼吸音，如在学生进行身体检查时让Sire—外科护理学的课程学习。自愿报名人数为9O人，其中85人(二Man发出喘息音并不停地说“我很难受，很闷，透不过气来”，观年级49人，三年级36人；男

5、生17人，女生68人)完成6周(36察学生是否关注病人主诉并给予评估与处理。若学生不予理个学时)的仿真情景模拟学习，5人因个人原因(如需打工、生病会，忽略病情变化，就设置SimMan有严重心律失常和极度的缺或家中私事等)中途退出学习。学生年龄(20．24±1．46)岁。二氧，若学生仍然不重视危急的状况，就设置SimMan死亡。然后年级学生已有2O周的临床实习经验，三年级学生有3O周临床启发学生思考护理失败的原因，帮助学生认识有哪些疏忽和失实习经验。误，待学生通过反思和讨论充分认识错误并有了正确的处理方1

6、．2方法案后，老师再次重新启动程序返回原来的状况，学生重新开始人1．2．1研究设计本研究为单组重复测量类实验性研究。院评估并处理病人突发或紧急情况，让学生反思SimMan可以1．2．2情景设计老师根据学生的知识和技能水平制定学习“复活”，而真正的病人生命不可耽误，领会确保病人安全的重要目标，采用高度仿真模拟人(SimMan)设计5个从简单到复杂的性。接着学生询问病史，运用所学的知识向病人解释病情，并告模拟情景，依次为阑尾炎外科手术、慢性阻塞性肺气肿、消化道知其影响病情的因素和注意事项，重视病人的知情同意

7、过程。出血、心肌梗死和急性综合性外伤(高空坠落后急症入院)，再现1．2．4测量工具《护理综合评估技能评核表》是研究者根据临床情景。个案中某些信息需要学生进一步收集。如情景3：健康评估原则及护理伦理准则设计，用以测量学生的综合评估张先生，73岁，2h前突发便血，呈块状，无腹痛、腹胀，感眩晕不技能包括自我介绍与核对病人、症状评估、身体检查、病人教育、能站稳。直肠指检：手套上鲜红色血液，未查到肿块。实验室检病史询问和沟通能力等方面，共14个条目，采用3分制评分法，查：血红蛋白78g／L。病人有慢性肝炎5年，从

8、未接受结肠癌2分为出色，1分为满意，0分为需要练习，见表1。得分越高说筛检。要求学生分析消化道出血的原因、进行人院评估。学生明学生的评估技能越好。该考核表通过3位临床护理和护理教应思考导致出血的原因有哪些?还需进行哪些评估?为什么?育专家的表面效度认可。两位指导老师观察学生的表现进行评病人可能会出现哪些情况?应如何处理?分，评价者间信度(inter—raterreliabilities)分别为0．818(情境1．2．3学习过程培训前1周将培