丹参治疗慢性低氧性肺动脉高压的疗效观察.pdf

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1、中国药物与l缶床2014年5月第14卷第5期ChineseRemedies＆Clinics，May2014，Vo1．14，No．5·665·部血液代替脑静脉血，Da-jvO和CERO可较准确地反映脑手术患者脑氧代谢影响的比较【中华麻醉学杂志，2010，30血流和脑氧代谢的匹配关系。Da-jvO正常范围为4O～80(4)：399-401．ml／L，Da-jvO2<40ml／L提示氧供大于氧需；Da-jvO：>80ml几[2]SoustielJF，SviriGE，MahamidE，eta1．Cerebralbloodflowandmeta

2、bolismfollowingdeeompressivecraniectomyforcontrolofin-提示氧供小于氧需，即脑组织处在缺氧状态。Da-jvO和CERO：低表明脑氧摄取率、氧代谢率下降[3]，可提高脑组织对creasedintracranialpressure[J]．Neurosurgery，2010，67(1)：65—72．缺氧的耐受性。733DifingerMbl，ScalfaniMrr，ZazuliaAR，eta1．Cerebralhemody—已有大量研究证明对无肾上腺皮质功能不全的患者，依namicandm

3、etaboliceffectsofequiosmolardosesmannitoland托咪酯作为麻醉维持用药，可维持理想的麻醉深度l4_，对心23．4％salineinpatientswithedemafollowinglargeischemic率、循环影响较丙泊酚小，并且对脑缺氧复氧损伤有保护作stroke[J]．NearocritCare，2011，14(1)：11-17．用。本研究参照其依托咪酯维持麻醉的用量，比较胸腔镜下[4]于代华，柴伟姚，立农彭，等．国产依托咪酯在全麻诱导和维持单侧肺大疱切除加胸膜固定术患者单肺通气后。两

4、者对脑氧中的应用[J]．临床麻醉学杂志，2010，26(5)：450—452．代谢率的影响，结果显示丙泊酚降低脑氧耗的作用强于依托【5]周全锋，王朋，类维富．依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的咪酯。有报道对于重型创伤患者，采用丙泊酚诱导，其脑氧摄临床观察[J]．临床麻醉学杂志，2011，27(4)：385—387．取率降低程度比依托咪酯更甚，与本研究结论相似，但具体[6]陈武荣，庄心良，王红薇，等．不同全麻诱导药对重型创伤患者机制尚需进一步研究。脑氧代谢的影响[J]．中华麻醉学杂志，2004，24(3)：233—234．参考文献(收稿

5、日期：2014一O1．07)[1]周惠丹，程宝莉，方军，等．依托眯酯和异丙酚复合麻醉对腹部丹参治疗慢性低氧性肺动脉高压的疗效观察温杰张焕萍慢性低氧性肺动脉高压(CHPH)是大部分慢性阻塞性肺国家技术监督局《中医临床诊疗术语》制定的量化评分标准疾病(COPD)发展成肺源性心脏病而死亡的原因。因此通过选取评分为轻中度的CHPH患者，将患者随机分为2组，试治疗逆转或延缓病程会提高患者的生存时间及生存质量。笔验治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄54～73岁；常规者在综合治疗的基础上加用丹参粉针剂治疗CHPH患者63治疗组33例，男性2

6、2例，女性11例，年龄45～72岁。2组患例，在改善患者的临床症状及低氧状态、血液流变学上取得者的年龄、性别、病情程度差异无统计学意义。研究通过我院了良好效果。伦理委员会审查，并经过患者及家属知情同意。1资料与方法1．2治疗方法：2组患者基础治疗为吸氧、改善通气与控制1．1临床资料：根据{201o中国肺高血压诊治指南》中(2008感染、扩张支气管等常规治疗，部分患者依据疴隋应用强心、年DanaPoint会议肺循环高压临床诊断分类》选取与COPD利尿治疗方案或纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等。2组疗程相关的肺动脉高压(PAH)。世界卫生组织

7、(WHO)心功能分级均为4周，常规治疗组治疗方案：基础治疗上给予丹参冻干在Ⅱ～Ⅲ级的肺动脉高压患者63例。患者均有长期的COPD粉400mg+0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次，d。试验病史及以下症状：活动后气短、胸痛、心悸．其他症状如下肢治疗组治疗方案：仅给予基础治疗。水肿、胸闷、咳嗽、咳痰、腹胀及声音嘶哑等。本文选人CHPH1．3疗效评价：根据(2010中国肺高血压诊治指南》及中医(超声心动图测定肺动脉收缩压>35mmHg)的患者。x线检证候评分依据临床症状改善情况进行评分。采用飞利浦IU22查均有不同程度的肺动脉段凸出

8、及右下肺动脉扩张右心房超声诊断仪测量2组治疗前、后肺动脉收缩压，并记录血流和右心室扩大。患者均无先天性心脏病、结缔组织病、人类免动力学、血气分析的结果及6min步行距离试验(6MWT)。疫缺陷病毒(HIV)感染史、肝病和