儿童麻疹孪生球菌脑膜炎诊治分析.pdf

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1、·6·2013El1月第4O卷第21期ChineseJournalofPracticalMedicineN0v．2013．Vo1．40．No．21儿童麻疹孪生球菌脑膜炎诊治分析刘敏王怀立禚志红【摘要】目的提高对儿童麻疹孪生球菌脑膜炎的认识。方法对3例麻疹孪生球菌脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果3例患儿均以发热、呕吐起病，1例伴有抽搐。辅助检查示血象增高，q-性粒占优势，血沉、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)增高，免疫功能低下。1例有先天性耳聋以及脑脊液鼻漏，2例有既往颅内感染病史。2例脑脊液培养示麻疹孪生球菌生长，1例血液培养示麻疹孪生球

2、菌生长。给予关罗培南(或者头孢类抗生素)联合刺福霉素治疗后，痊愈。结论儿童麻疹孪生球菌脑膜炎易发生于免疫-fAT和血脑屏障不完整的的儿童，预后相对较好。【关键词】麻疹孪生球菌；儿童；脑膜炎AnalysisofthediagnosisandtreatmentofchildrenGemellamobillorummeningitisLIUMin，WANGHuai—li，ZHUOZhi—hong．DepartmentofPediatrics，theFristAffiliatedHospitalofZhengzhouU-niversity，Zhengzhou450052，Chi

3、na【Abstract】ObjectiveToimprovetheawarenessoftheGemellamobillorummeningitisinchil—dren．MethodsTheclinicaldataof3casesofchildrenGemellamobillorummeningitiswereretrospec—tivelyanalyzedandtherelatedliteratureswerereviewed．ResultsAlltheonsetofthe3patientswerefe-verandvomiting，1patientwithconv

4、ulsions．Theauxiliaryexaminationofallthe3patientsshowedthatthewhitebloodcellcountincreased，andtheneutrophilincreasedprominently．ESR，CRP，PCTin—creasedwhiletheimmunologicfunctiondecreased．Onepatienthadcongenitaldeafness，andcerebrospi-nalfluidrhinorrhea．In2patients，thecerebrospinalfluidcultu

5、reshowedthattheGemellamobillorumgrowth．In1patient，thebloodculturesshowedthattheGemellamobillorumgrowth．Afterbegiventheunitedanti—infectiontreatmentwithrifamycinandmeropenem(orcephalosporins)，allthe3patientwerehealed．ConclusionsTheGemellamobillorummeningitisinchildrenpronetooccureinthecon

6、ditionoftheimmun0suppressi0nandincompleteblood—brainbarrier。Andtheprognosisisrelativelygood，eonl—paredwiththeadult．【Keywords】Gemellamobillorum；Children；Meningitis麻疹孪生球菌，作为机体口腔内共生菌，为机会致的3例病例就有关诊治方面进行分析并复习相关病菌，一般不引起疾病。但当机体受到手术外伤、免疫文献。功能下降时可出现感染症状。1资料与方法目前有关麻疹孪生球菌脑膜炎的的研究不多，国1．1一般资料：3例麻疹孪生球菌

7、脑膜炎患者诊断均际上关于麻疹孪生球菌颅内感染的报道仅l4例，多见符合细菌性脑膜炎诊断标准，均通过脑脊液或血液培于免疫力低下的成年或老年患者，或者继发于外伤及养检出麻疹孪生球菌。其他疾病，病死率高，预后较差¨J。而有关儿童1．2临床特征：3例患儿中2例有既往颅内感染病麻疹孪生球菌脑膜炎报道国内外罕见_4-6]。为提史，且存在听力丧失，余1例患儿虽未出现上述特点，高对该病的认识，现将郑州大学第一附属医院确诊但年龄小于2岁，无激素及异常免疫抑制剂等药物长期应用史。临床表现复杂多样，病初均有发热表现，热DOI：10．3760／cma．j．issn