喉罩在无痛支气管镜中应用的分析.pdf

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1、中华医学杂志2014年6月17日第94卷第23期NadMedJChina．June17，2014，Vo1．94．No．23·1795·．临床研究．喉罩在无痛支气管镜中应用的分析苗劲柏芮燕陈硕张文谦胡滨李辉【摘要】目的前瞻陛研究比较静脉麻醉下经喉罩、经口腔和经鼻腔进行纤维支气管镜检查活检的手术安全性。方法2009年4月至2012年12月共150例患者接受无痛支气管镜检查，按随机方法分为喉罩组、非喉罩经鼻组(经鼻组)和非喉罩经口组(经口组)，每组各50例。分别记录支气管镜进入声门时间、总检查时间、术中血氧饱和度低于80％使操作暂停次

2、数和手术后鼻咽部不适等情况。结果总手术时间喉罩组短于经鼻组和经口组(P<0．01)。喉罩组支气管镜进入声门时间明显短于经鼻组和经口组(P<0．01)。经鼻组18例、经口组15例术中出现低氧而中断操作(P>0．05)。术后经鼻组19例患者出现鼻部不适，其他两组没有鼻部不适的患者。三组患者均无不良记忆和恐惧，再次手术的接受程度均为100％。结论在无痛支气管镜操作过程中，使用喉罩可以减少支气管镜进入声门时间并保证术中有效供氧，从而明显减少了因缺氧造成的操作暂停，使手术时间明显缩短，提高了患者耐受性和手术安全性。【关键词】支气管镜检查；

3、喉面罩；麻醉ClinicalstudyinfiberopticbronchoscopythalaryngealmaskairwayMiaoJinbai，RuiYah，ChenShuo，ZhangWenqian，HuBin，LiHui．DepartmentofThoracicSurgery，BeijingChaoyangHospital，AffiliatedCapitalMedicalUniversity．Beg100020。ChinaCorrespondingauthor：LiHui，Email：huilee@rip．sina．

4、corn【Abstract】0bjectiveToevaluatetheusefulnessandsafetyofbronchoscopybythelaryngealmaskairway(LMA)comparedwithbynoseandbymouth．MethodsBetweenApril2009andDec2012，weprospectivelystudied150analgesiabrochoscopyintheoperatingtheateroftheourhospita1．Allthepatientswererando

5、mlyassignedbycomputertoLMAgroup，non—LMAbynosegroup(NLBN)andnon-LMAbymouthgroup(NLBM)accordingthewayofbronchoscopy．Eachgrouphad50cases．Werecordedthetimeofbronchoscopyjustthroughsubglottic，totaloperationtime，thetimesofbloodoxygenlessthan80％soastosuspendprocedureandsoon

6、．ResultsIntergroupcomparisonsshowednodiferenceingender，age，andthesuccessfulrateofbiopsy(P>0．05)．ThetimeofbronchoscopyjustthroughsubglotticinLMAgroupwaslowerthanthatinNLBNgroupandinNLBMgroupsignificantly(P<0．01)，andnodifferencebetweentwolattergroups(P>0．05)．Also，total

7、operationtimeofLMAgroupwashigherthanthatofothers(P<0．05)，butnodifferencebetweenthelattertwogroups．Therewere18casesinNLBNgroupand15casesinNLBMgrouprespectively，whichweresuspendedprocedureduringoperationduetolowoxygen，andthedifferencedidnotreachstatisticalsense(P>0．05)

8、．Therewere19patientspresentedwithnasaldiscomfortafteroperationsinNLBNGroup．Thepatientsinallthethreegroupshadnobadmemoryorfear，andth