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1、插管型喉罩在无痛支气管镜检査中的应用【摘要】H的观察插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法将老年纤支镜检患者40例随机均分两组，A纟R为插管型喉罩纽21例，B组为静脉全麻组19例。观察指标：BP、HR、SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度、两组患者术屮不良反应及麻醉再接受度。结果插管型喉罩组患者SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度均好于静脉全麻组。结论插管型喉罩在老年纤支镜检中麻醉及通气效果满意，麻醉安全性高。【关键词】插管型喉罩；无痛支气管镜ApplicationofimprovedIaryngoalmaskinpainlessfiberopt
2、icbronchoscopyQIANJiang,RENJun,WANGYing-jun,etal.TheHospitalofXinjiangshengchanjianshebingtuan,Xinjiang830002,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofimprovedlaryngealmaskinpainlessfiberopticbronchoscopy.MethodsFortypatientsundorgoingfibompticbronchoscopy,wererandom1ydi
3、videdintocontrolledimprovedIaryngealmaskgroup(GroupA,n=21)andveingeneralanesthesiagroup(GroupB,n=19).ThepatientsinGroupBmaintainedspontaneousrespiration.Thebloodpressure(BP),heartrate(HR),andpulseoxygensaturation(SpO2)wereevaluatedduringendoscopeinspection.Theoperatingconditionando
4、peratingtimeofthetwogroupswererecorded,andside-effectsduringtheinspcctionwerealsoobserved.ResultsTheSpO2ofthepatientsinGroupAremainedatahigherlevel・TheoperatingconditioninGroupAwassignificantlysuperiortotheGroupB(P<0・05),andtheoperatingtimeinGroupAwassignificantlyshorterthanthatinG
5、roupB(P<0.05)>Lessirritatingcough,breathlessness,laryngospasm,andbodymovementhappenedinGroupAthanthoseinGroupB(P<0.05).ConclusionImprovedlaryngealmaskisasafeandeffectivealternativetopainlessfiberopticbronchoscopy・[Keywords]Lar^mgealmask;Painlessfiberopticbronchoscopydoi:10.3969/j-i
6、ssn.1674-4985.2012.03.005目前，无痛纤维支气管镜（FB）检杳主要的麻醉方法是静脉全身麻醉，采用的静脉麻醉药主要以界丙酚合并芬太尼或瑞芬太尼为主，这种组合起效快，诱导迅速，镇静镇痛充分，维持平稳，苏醒快。但这种组合存在致命的缺点一一呼吸抑制。为解决无痛纤维支气管镜检查中的因呼吸抑制所致的低氧血症，本研究将插管型喉罩+三通接头（有双腔管接头配装），侧通气管接麻醉机行控制或辅助通气，冇效解决呼吸抑制问题，现将其麻醉及通气效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例患者，其中男30例，女10例，年龄60〜80岁，体重指数<29kg/m2
7、,ASA分级I〜III级。随机均分两纟R,A组为插管型喉罩纟H.,B组为静脉全麻组。麻醉及术者人员相对固定。各组患者的--般资料如年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间差异等方面均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2麻醉方法术前患者常规禁食、禁饮，入室后常规监测BP、HR、ECG、SpO2,开放静脉通道，静注阿托品0.5mg后依次给咪哇安定0.01〜0.03mg/kg,芬太尼1ug/kgoB组行表面麻醉，待检查者准备完毕后，均缓慢注入内泊酚0.5〜2mg/kg，并辅助面罩吸纯氧。A组待患者下颌无抵抗即可置入改装插管型喉罩，FB由喉罩进入检杳，侧通
8、气管接麻醉机行控制或辅助通气；B组待患者呼吸平稳、S
