功能电刺激配合康复训练治疗中风后偏瘫临床观察.pdf

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1、《按摩与康复医学》2ol4年第5卷第9期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．9—89一功能电刺激配合康复训练治疗中风后偏瘫临床观察王袖平，张连美，黄奕曼(广州市海珠区第一人民医院，广东广州I510220)[摘要]目的：探讨功能电刺激配合康复伽I练治疗中凤后偏瘫的疗效。方法：将60例中凤后肢体偏瘫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，两组均给予常规药物治疗，在此基础上，治疗组给予功能电刺激配合康复训练。对照组则单纯进行

2、康复训练，观察两组患者临床疗效及治疗前后功能性步行分级(FAC)、改良Barthel指数(MBI)的变化情况。结果：治疗组总有效率、FAC、MBI均高于对照组(P<0．05)。结论：功能电刺激配合康复训练可明显提高和促进中风后偏瘫的恢复．提高患者生活质量，值得·床推广应用。[关键词]中风；偏瘫；功能电刺激：康复训练；疗效[e0图分类号]R743．3[文献标识码]B[文章编号]1008—1879(2014)09—0089—03随着人口老龄化的发展，中风发病率逐年上变及损伤，或腰椎疾病及下肢神经病变者；③

3、全身升，己成为危害人类健康的三大杀手之一，具有高状态不良，患有严重心、肺、肝肾等疾病】。发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和并发症多1．3治疗方法两组患者均给予改善脑循环、营养脑的特点。其中，偏瘫是中风患者最常见的功能障神经等常规药物治疗，在此基础上，治疗组给予功碍。偏瘫患者常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热能电刺激配合康复训练，对照组则单纯进行康复训不知、疼痛不觉等，有时还可伴有同侧的视野缺损，练，具体如下。且容易导致多种严重并发症，已成为康复医学领域1．3．1功能电刺激采用北京天行健治疗科技有限亟待

4、突破和解决的难题。然功能电刺激疗法和单公司生产的S-UTDG480型心脑血管治疗仪处方治纯现代康复训练目前尚存在一定局限性，若综合两疗。上肢：一块电极置于桡骨小头，另一块置于前者治疗可能提高临床疗效。有鉴于此，我院应用功臂背侧肌上，以能引起背屈、患者能耐受为度。下能电刺激配合康复训练治疗中风后偏瘫患者并取肢：一块电极置于腓骨小头，另一块置于胫前肌运得了满意疗效，明显改善了患者的运动功能，现报动点上，以能引起背屈、患者能耐受为度。每天治道如下。疗2次，每次20min，连续治疗4周。1资料与方法1．3．2

5、康复训练通过主动运动、被动运动来改善运1．1一般资料选取2010年12月～2013年l2月我院动障碍，主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、收治的中风偏瘫患者6O例，所有患者均符合1995姿势矫正训练和神经生理学疗法等。约8成以上中年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血风患者会遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉管疾病诊断要点》n中的相关诊断标准。将所有患挛模式，即常见的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模者随机分为治疗组和对照组各3O例。其中治疗组式。在早期卧床期，主要进行体位转换、被动运动、男2O例，

6、女10例，平均年龄为62．7+5_3岁，平均病程保持良肢位摆放、从床边翻身坐起训练以减少压为6．1~0．7周；对照组男15例，女15例，平均年龄为疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；63．1士4．8岁，平均病程为5．8+0．9周。两组患者性在恢复期，主要进行平衡协调训练、转移训练等促别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义使患者肢体功能提高；在步行期则主要以步行训练(尸>0．05)，具有可比性。改善步态为主。为了增进运动功能进行的康复训1．2纳入与排除标准练，常综合采用多种治疗技术及运

7、动再学习疗法，1．2．1纳入标准①符合上述诊断标准者；②患者神以达到恢复肢体运动的目的，并由专业治疗师采用志清楚，生命体征平稳，有不同程度的由脑血管病一对一的方式指导训练。每次训练40min，每日1引起的运动障碍，且有一侧肢体肌力减退、活动不次，每周5次，连续治疗4周。利或完全不能活动等主要症状；③年龄在45～70岁1．4观察指标之间；④患者能够主动积极训练，配合完成研究。1．4．1运动功能两组患者治疗前后均采用FAC评1．2．2排除标准①大面积脑梗死或脑出血>30mL分评价肢体运动功能，Barhte

8、l指数(MBI)评分评价或有严重意识障碍、认知障碍者[21；重度痴呆、智力日常生活活动能力。FAC评分标准为：不能步行或低下不能配合治疗者；②既往下肢有严重的关节病在两人扶持下步行为0分；需1人量、间断扶持下步一90一《按摩与康复医学》2014年第5卷第9期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．9行为1分；持续或间断需要一个人帮助平衡和协助家属最迫切的愿望。功能电刺激是以低频脉冲电