低浓度苯接触人群血小板参数变化研究.pdf

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1、浙江预防医学2014年6月第26卷第6期Zh~iangPrevMed,Jun.2014,Vol26,No.6·疾病预防与控制·低浓度苯接触人群血小板参数变化研究谢巧英,周强杭州市预防保健门诊部,浙江杭州310014摘要:目的探讨职业人群苯接触进程中血小板参数变化。方法选取175名连续3年进行职业健康检查的苯接触者,与180名未接触苯的体检人群比较,动态观察其血小板参数变化规律。结果随着工龄增加,观察组血小板计数呈逐年下降趋势,第3年度与第1年度比较差异有统计学意义(P<0.05),第3年度与第2年度比较差异有统计学意义(P<0.05);大血小板比率、血小板平均体积、血小板分布宽度呈逐年上升趋

2、势,大血小板比率第3年度与第1年度比较差异有统计学意义(P<0.05),第3年度与第2年度比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板分布宽度第3年度与第1年度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年度血小板计数分别为(194.79±53.67)×10/L、(193.12±83.39)×10/L和(188.43±77.43)×10/L,均低于同期对照组水平,而血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率、血小板压积则均高于对照组水平。结论低浓度苯暴露工人血小板参数异常较明显,随着工龄的延长,血小板参数的异常率有逐年增加趋势,患慢性苯中毒的风险也增高。关键词:苯;接触人群;血小板参数中

3、图分类号:R135.12文献标识码:B文章编号:1007—0931(2014)06—0599—03苯是工业生产中重要的有机溶剂,主要用于无血液系统疾病史。油、脂、橡胶、油漆和氯丁橡胶等溶剂及稀薄剂。1.2方法有文献报道,苯致外周血白细胞聚腺苷二磷酸核糖1.2.1人组标准(1)观察组:①连续3年在聚合酶活力增高,早期以周围血白细胞计数持续降杭州市预防保健门诊部进行健康检查,并做血常规低为主要表现¨-2J。有苯接触史的劳动者周围血细五分类检查;②排除血液系统疾病史和家族史、脾胞基本正常,相关凝血功能指标也在正常范围,但功能亢进、严重肝病史;③职业性接触苯浓度:苯血小板参数却发生变化,这些患者发生

4、出血症状或浓度范围5—42mg/m,平均浓度(8.23±1.28)严重的出血倾向的可能性比正常人群高J。本文mg/m;甲苯浓度范围1O~263mg/Ill,平均浓度就近几年对职业人群苯接触进程中血小板参数变化(29.67±8.78)mg/m。(2)对照组:①连续或作一总结。非连续在杭州市预防保健门诊部进行健康检查至少3年,并做血常规五分类检查;②排除血液系统疾1对象与方法病史和家族史、脾功能亢进、严重肝病史;③非职1.1对象选取连续3年在杭州市预防保健门诊业性接触苯人员。部职业健康体检的175名苯接触者作为观察组,观1.2.2观察指标血小板计数(PC)、血小板分察其苯接触进程中血小板参数的变

5、化;并选取180布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血名非苯接触者作为对照组。观察组男性128人,女小板比率(LPR)和血小板压积(PCT)。各参数性47人;平均年龄(39.52±17.73)岁。对照组正常参考值:血小板计数(PC):(100~300)×男性130人,女性50人;平均年龄(36.23±10/L;血小板分布宽度(PDW):15.5—18.115.79)岁。两组性别与年龄差异均无统计学意义CV%;血小板平均容积(MPV):5.5~10.0fl;(=0.03,1.33,P>0.05)。两组观察对象均大血小板比率(LPR):13.0%~43.0%;血小板压积(PCT):0.

6、108%~0.272%。作者简介:谢巧英,硕士,副主任医师,主要从事职业病诊断与职1.3统计分析运用SPSS19.0软件进行统计分业健康监护工作析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用通讯作者:谢巧英。E—mail:xieqiaoying1978@163.toni检验,组内年度间比较采用方差分析,P<0.05浙江预防医学2014年6月第26卷第6期ZhejiangPreyMed,Jun.20

7、4,Vo

8、26,No.6为差异有统计学意义。3年度与第1年度比较差异有统计学意义(q=5.70,P<0.05);观察组血小板压积3年度比较2结果差异无统计学意义(F=1.84,P>0.05)。对照组

9、随着工龄增加,观察组血小板计数呈下降趋势各参数年度问比较差异均无统计学意义(F=(F=14.16,P<0.05),第3年度与第1年度比较1.59、1.42、1.71、1.44和1.78,P>0.05)。观差异有统计学意义(q=4.26,P<0.05),第3年察组3年度血小板计数均低于对照组,两组比较差度与第2年度比较差异有统计学意义(q=5.76,异均有统计学意义(t=3.92、4.13和3.75,P

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