川崎病患儿血小板参数变化的临床研究

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1、川崎病患儿血小板参数变化的临床研究作者：石艳杨玉湘杨尧戴莉王西蓉黄婷婷张海【摘要】目的研究川崎病(KD)患儿血小板参数变化及与冠状动脉损害的关系。方法对确诊为KD的293例患儿分别测定其急性期即入院发热时及恢复期即热退1周内血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)，同时测定300例同期年龄相仿发热患儿(非KD及血液系统疾病)血小板参数作为对照。对有和无冠状动脉异常患儿血小板参数分别进行比较。并对血小板各参数进行相关性分析。结果KD患儿PLT、P

2、CT升高，恢复期较急性期更显著(P<O.001)。恢复期MPV、PDW降低。PLT与MPV呈负相关，与PCT呈正相关。MPV与PDW呈正相关。冠状动脉异常患儿与无异常患儿血小板参数比较无显著差异性(P>0．05)。结论血小板参数变化有助于KD诊断，但至少目前不能作为预测冠状动脉损害的指标。【关键词】川崎病血小板参数诊断预后【Abstract】Objective:Toinvestigatetherelationbetweenchangesofplateletparametersofch

3、ildrenwithKawasakidisease(KD)andcoronaryarterydamage.Methods:Plateletcount(PLT)，meanplateletvolume(MPV)，plateletdistributionwidth(PDW)andplateletcrit(PCT)of293KDchildrenweredetectedintheacutephasewhenthesechildrenwerehospitalizedandhavingfeverandinre

4、coveryphasewithin1weekafterabatementofthefever.8Theplateletparametersabovewerealsotestedin300childrenwithfeveratsimilarageoverthesameperiod(withoutKD，andblooddiseases)ascontrol.Plateletparametersofchildrenwithorwithoutcoronaryarteryabnormalitieswerec

5、ompared.Correlationanalysiswascarriedoutontheseplateletparameters.Results:ThePLTandPCTofKDchildrensignificantlyincreasedinrecoveryphasecomparedwiththatintheacutephase(P<O.001).MPVandPDWreducedinrecoveryphase.PLTwasnegativelycorrelatedwithMPVandwer

6、epositivelycorrelatedwiththePCT.MPVandPDWwerepositivelycorrelated.Plateletparametersshowednosignificantdifferenceamongchildrenwithorwithoutcoronaryarteryabnormalities(P>0.05).Conclusion:TheplateletparameterscontributetoKDdiagnosis,butcannotactasap

7、redictiveindicatorforcoronaryarterydamagetillnow.【Keywords】KawasakidiseasePlateletparametersDiagnosisPrognosis川崎病(Kawasaki8disease，KD)是一种原因不明的儿童常见的免疫相关性血管炎综合征[1]。主要病理改变为全身非特异性血管炎，累及中小血管特别是冠状动脉。可形成冠状动脉瘤，引起血栓性梗塞、狭窄，导致心肌梗塞、猝死，需及时有效的治疗[2]。近年来研究表明，血小板参数与K

8、D的发病及冠状动脉的损害有关[3]，为进一步探讨其相关性，我们对其进行了大样本的研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾分析我州17个县市各医院儿科从2002年1月-2010年11月住院的307例符合要求的KD患儿的临床资料，307例患儿中临床资料完整的293例。男175例，女118例，男女比例为1.48：1。年龄最小的3个月，最大的13岁，分别在起病2—10d住院。1.2以同期年龄相仿发热住院患儿300例(非KD和血液系统疾病)为对照组，各组观察对象的年龄、性别比较P＞0.05，具有可