右美托咪啶用于腰硬联合麻醉最佳镇静效果与剂量关系的探讨.pdf

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1、第3O卷第4期(第22页)湖北民族学院学报·医学版V01．30No．4P．222013生JournalofHubeiUniversityforNationalities·MedicalEdition2013右美托咪啶用于腰硬联合麻醉最佳镇静效果与剂量关系的探讨李成龙，李有武，涂学云，戴转云，王峥，詹育成，汪燕广东省第二中医院麻醉科(广东广州510095)【摘要】目的比较不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉时对患者呼吸、循环、脑电双频谱指数(BIS)的影响，探讨右美托咪定剂量与镇静深度之间的关系。方法腰硬联合麻醉下手术患者115例随机分为三组：A组为右美托咪定负荷剂量+生理盐水持

2、续输注组(对照组，n=39)、B组为右美托咪定负荷剂量+持续输注组(速度0．2g／kg／h，n=39)、C组为右美托咪啶负荷剂量+持续输注组(速度0．4g／kg／h，=37)。记录三组患者右美托咪定负荷剂量给药、持续静脉输注给药及给药后120min内各个时点Sp02、呼吸频率(RR)、无创血压、心率(HR)、BIS等指标。结果右美托咪定静脉输注60min，A组、B组、c组BIS值变化无显著差异；70min、80min时点A组BIS值显著高于B组与c组；T9、T10、T11、T12时点A组与B组BIS值显著高于c组；TL～T12期间，A组、B组及c组HR、MAP变化无显著统计学

3、差异。结论右美托咪定用于腰硬联合麻醉辅助镇静，1kg的负荷剂量即可产生60min左右的镇静作用；lg／kg的负荷剂量加0．2kg／h维持可产生90min左右的镇静作用；1kg的负荷剂量加O．4kg／h维持可以产生约120min左右的镇静作用。【关键词】右美托咪定；镇静；腰硬联合麻醉【中图分类号】R614．3【文献标识码】A【文章编号】1008-8164(2013)04-0022-04TheDose—sedationRelationshipofDexmedetomidineduringCombinedSpinalEpiduralAnesthesiaLICheng—long，LI

4、You—WU，TUXue—yun，etal(DepartmentofAnesthesiology，theSecondTraditionalChineseMedicineHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou510095，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheoptimaldoseofintravenousdexmedetomidineforprop—ersedationincombinedspinalepiduralanesthesia．MethodsOnehundredandfifteenpat

5、ientswererandomlyassignedtooneofthefollowingthreegroups．Afterperformingthecombinedspinalepiduralanesthesiawithhyperbaricbupivacaine(12mg)，aloadingdoseofdexmedetomi—dine(1~g／kg)wasadministeredtofor10minutes，followedbythemaintenanceinfusionoffollowing：GroupA(n-39，normalsaline)，GroupB(n=39，dex

6、medetomidine0．2g／kg／h)，GroupC(n=37，dexmedetomidine0．4i~g／kg／h)．Heartrate，bloodpressure，oxygensatura—tion，andthebispectralindexscore(BIS)wererecordedduringtheoperation．ResultsTherewerenosignificantdifferencesinmeanbloodpressureandheartrateamongthethreegroups．BISwasnotsignificantlydifferentam

7、ongthethreegroupsfrOmbaselineto60minutesaftertheinfusionofdexmedetomidine．BISwassignificantlyincreasedinGroupAafter70and80m__nutesrespectively，SOdidGroupAandBafter90，100，110minutesofdexmedetomidineinfu—sion(P