喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术麻醉中的临床效果分析.pdf

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1、现代预防医学2012年第39卷第5期ModernPreventiveMedicine，2012，Vo1．39，NO．5·1299··临床与预防·喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术麻醉中的临床效果分析袁振字(三峡大学临床医学院宜昌市中医医院，宜昌443000)摘要：目的评价喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术中的麻醉优势。方法选择2009年1月～2011年9月行外科择期手术的患者8O例。随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组和气管插管复合硬膜阻滞组各4O例。手术过程中连续监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(Pe

2、tCO2)；记录拔除气管导管或喉罩时是否安静，患者有无呛咳、喉痉挛及呕吐，观察有无咽喉疼痛。结果全麻诱导后两组MAP和HR均较诱导期显著降低(P<0．05)，插入导管或喉罩后：喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前差异无统计学意义(P>0．05)，而气管插管复合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前迅速升高(P<0．05)，两组间比较差异有统计学意义(P0．05)；拔出导管或喉罩时：喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR升高不明显，而气管插管复合硬膜外麻醉阻滞组

3、升高则较诱导前显著升高(P<0．05)，两组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。喉罩通气联合硬膜外阻滞组安静拔管例数明显多于气管插管复合硬膜外阻滞组，不良反应前者也明显少于后者。结论喉罩通气复合硬膜外阻滞用于外科手术麻醉，麻醉效果好。可有效维持术中通气。术后并发症少，可广泛用于外科手术麻醉中。关键词：喉罩；硬膜阻滞；气管插管；外科手术中图分类号：R614文献标志鹤：A文章编号：loo3—8507(2012)05—1299-03Analysisoftheclinicalefectforlaryngealmaskventilationcombinedwithe

4、piduralanesthesiainanesthesiasurgeryYUANZhen-yu．ChineseMedicineHospitalofYichang，ClinicalMedicineSchoolofThreeGorgesUniversity，Yichang，Hubei443000，ChinaAbstract：OBJECTIVEToevaluatetheadvantagesforlaryngealmaskventilationcombinedwithepiduralanesthesiainanes-thesiasurgery．METHODS80pat

5、ientswithlineofelectivesurgeryfromJanuary2009toSeptember2011werechosen．Theywererandomlydividedintolaryngealmaskanesthesiacombinedwithepiduralanesthesiagroupwith40c3sesand~achealintu—bafioncombinedepiduralanesthesiagroupwith40cases．Continuouslymonitoredonpatientsduringsurgeryincludin

6、gbloodpressure(BP)，heartrate(HR)，electrocardiogram(ECG)，oxygensaturation(SPO2)，end-tidalcarbondioxidepartialpressure(PetCO2)；recordedwhetheritwasquietwhenextubationorlaryngealmaskwasgiven，patientswithorwithoutcough，laryngospasmandvomiting，observedwithorwithoutthroatache．RESULTSAfter

7、inductionofanesthesia，MAPandHRinthetwogroupsweresignificantlylower(P<0．05)，aftercatheterizationandgivinglaryngealmask，MAPandHRwerenotdiferentinlaryngealmaskventilationcombinedwithepiduralanesthesiagroupbeforeandaftertheinduction(P>O．05)．MAPandHRincreasedrapidly(P

8、intubationcombinedw